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過敏性皮炎百般發難,老道醫一方制宜!


過敏性皮炎百般發難,老道醫一方制宜!



小編導讀

如果在這個最唯美的季節,不小心碰上了過敏性皮炎,不僅要承受來自身體的不適,還要承受來源於內心的悲涼。為何要悲涼?身邊的同事朋友,有空沒空都能出去觀光賞景,不勝美哉!唯有攤上過敏性皮炎之人,哪兒也不敢輕易去逛!怎麼辦?老道醫有個妙方!


過敏性皮炎,血熱毒蘊、肝腎虧虛證,治以涼血解毒、補益肝腎。


毛某,女,55歲。2008年5月11日初診。


面生紅斑反覆發作5年。

初診:5年前突然面部始生紅斑,上有粟粒狀丘疹,互不融合,瘙癢、脫屑,入夜尤甚,時輕時重,反覆發作。近日因煩勞而加重,面部癥狀同前,軀幹部、四肢亦發現紅斑及粟粒樣丘疹,稀疏散在,瘙癢夜重,不得安卧,抓破出血,心煩易怒。經某醫院診斷為過敏性皮炎,未檢查過敏原,經靜脈點滴葡萄糖酸鈣及甘利欣(甘草酸二銨注射液),口服抗過敏葯等,療效不佳,轉而向中醫治療,遂來求診。來診時除上述皮膚癥狀外,尚感乏力,腰背疼痛,勞累後加重,且腰痛尤甚。舌淡暗,苔白潤,脈弦數。


道醫診斷:血風瘡,屬血熱毒蘊、肝腎虧虛證(西醫診斷:過敏性皮炎)。熱毒蘊於血分,發於肌膚,不得越泄而成斑疹瘙癢;肝腎虧虛無力托毒外出,故反覆發作,煩勞加重,且伴腰背疼痛,舌淡暗,脈弦之症。治以涼血解毒、補益肝腎。


處方:當歸15g,川芎15g,赤芍15g,砂仁15g,生地黃40g,藿香15g,川續斷20g,狗脊20g,大腹皮20g,金銀花20g,甘草10g。水煎服,1日半1劑,早晚2次溫服,連服4劑。


二診:服藥後諸症明顯減輕,軀幹、四肢的紅斑丘疹減少,面部尚有稀疏之紅斑丘疹,瘙癢減輕,仍感腰背疼痛,睡眠欠佳,且視物不清。舌淡有齒痕,脈沉弦。大法不變,依症加減。擬方:當歸15g,川芎10g,香附15g,白花蛇舌草20g,丹參15g,山楂20g,砂仁15g,蘇梗20g,枸杞子20g,合歡花15g,夜交藤20g。水煎服,1日半1劑,早晚2次溫服,連服4劑。


三診:服藥後癥狀明顯好轉,面部紅斑消退,粟粒樣丘疹減少,皮色漸淡,瘙癢明顯減輕,面部微脫屑,軀幹、四肢皮疹盡褪,睡眠好轉,尚感腰背酸痛,乏力身重。遵循上法,處方:藿香15g,佩蘭20g,砂仁15g,白蔻仁15g,生地黃40g,丹皮10g,薏苡仁20g,烏葯20g,蒲公英20g,香附15g,竹茹20g。水煎服,1日半1劑,早晚2次溫服,連服4劑。

療效:調整治療近1個月,諸症除,斑疹消。


按:過敏性皮炎是臨床多發病,其發病率呈逐年上升趨勢。是機體受抗原性物質(也稱過敏原)刺激皮膚後,引起的皮膚炎症,屬於變態反應性疾病。臨床表現為接觸或飲食異物則發病,且經久不愈,反覆發作,以皮膚局部泛發紅斑、丘疹、瘙癢、脫屑、滲出,甚則糜爛為主要臨床癥狀。本案之血風瘡即屬此病範疇。中醫學認為本病是由於機體素質不強,耐受性差,接觸某些「感觸毒」而使毒邪侵入皮膚等而化熱,邪熱與氣血相搏而發病。本案患者肝腎不足,素體稟賦不耐,加之外感邪毒,熱毒內蘊血分,不得泄越,怫鬱於肌膚經絡,內不得疏泄,外不得透達,郁而致病,發為斑疹,則見面身紅斑、丘疹,灼熱瘙癢,反覆發作,勞則加重;肝腎不足,腰府失養,則腰背疼痛,勞累後加重。此為血熱毒蘊、肝腎虧虛證。採用涼血解毒、補益肝腎法治療。


方中以四物(當歸、川芎、赤芍、生地黃)涼血活血,祛血分瘀熱;砂仁、藿香、大腹皮調暢氣機,助熱外透,化濁解毒;金銀花、甘草清熱解毒;川續斷、狗脊補益肝腎以止腰痛。二診時隨症調葯,加入丹參、香附、蘇梗調暢氣血;白花蛇舌草清熱解毒;枸杞子溫補肝腎;合歡花、夜交藤養心安神止癢;山楂活血消積以解內食之毒。三診時癥狀明顯好轉,以調暢氣機、涼血解毒調理善後,重用藿香、佩蘭、砂仁、白蔻仁、香附、烏葯、薏苡仁調暢氣機,助熱毒外透,且芳香辟穢,化濁解毒;仍以生地黃、丹皮、蒲公英、竹茹涼血解毒,安神清熱。三診用藥一氣呵成,清補並用,氣血兼顧,標本同治,共奏涼血解毒、補益肝腎之功,故諸症自愈。

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