二孩放開，小心別做糖媽媽！

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作者介紹

馬玉華

營養與食品衛生學碩士，

營養師，

中國營養學會會員

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小Q

什麼是糖媽媽？

糖媽媽是指患有妊娠期糖尿病（GDM）的孕婦，具體是指在妊娠期間首次發生或發現糖耐量減低或糖尿病[1]。而在糖尿病診斷之後妊娠者為糖尿病合并妊娠。

WHO（1999年）根據病因學將糖尿病分為4大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病[2]，作為其中之一的妊娠期糖尿病隨著二孩的放開，越來越多的高齡孕婦加入孕育大營勢必會有著越來越廣泛的「群眾基礎」。

專家

一

妊娠期糖尿病對母兒的影響[1]

不僅如此，妊娠期糖尿病的女性在產後患2型糖尿病和心血管的疾病的風險也更高，而且後代在兒童期更易於發生肥胖和糖耐量受損，在成年之後患心血管疾病的風險升高[3]。

二

GDM的臨床表現和診斷標準

妊娠期有三多癥狀（多飲、多食、多尿），或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作，孕婦體重＞90kg，本次妊娠並發羊水過多或巨大胎兒者，應警惕合并糖尿病的可能。但需要注意的是：大多數的妊娠期糖尿病患者並無明顯的臨床表現[1]。

三

什麼樣的孕婦容易成為糖媽媽[1]

具有上述高危因素的孕婦，首次產檢時應明確是否存在妊娠期糖尿病[1]。

四

如何預防妊娠期糖尿病?

1

孕前調節體重至適宜水平。《中國居民膳食指南2016》建議備孕女性調整體重，使BMI達到18.5~23.9kg/m2範圍，並維持適宜體重，以在最佳的生理狀態下孕育新生命[4]。

肥胖（BMI≥28.0kg/m2）備孕婦女，應改變不良飲食習慣，減慢進食速度，避免過量進食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入；多選擇低血糖生成指數、富含膳食纖維、營養素密度高的食物[4]。同時，增加運動量，推薦每天30~90分鐘的中等強度的運動[4]。

2

女性最好能在35歲之前完成生育，以規避高齡妊娠帶來的風險。

3

平衡膳食，飲食的原則為既能滿足母嬰營養需要又能保證體重增長在合理的範圍內。可在膳食指南的基礎上，利用食物交換份法計劃膳食 [5]。

具有高危因素的孕婦，在整個孕期需密切關注和記錄體重變化。根據體重增長速率調節飲食和運動，建議至孕期營養門診諮詢圍產保健營養師或醫生。

4

清淡飲食，限制食鹽和烹調油的攝入量。每日攝入食鹽總量小於6g：其中包括日常零食、即食食品、黃醬、醬油中的鹽分[4]。烹調油不超過25~30g，大約是2~3瓷勺（容量為10ml）的量，或使用限油瓶來量取[4]。

參考文獻

【1】 謝幸，苟文麗主編，《婦產科學》[M]，第8版，人民衛生出版社，2014

【2】 紀立農, 翁建平, 陸菊明. 中國 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)[J]. 中國糖尿病雜誌, 2014, 22(8): 2-42.

【3】 Leng J, Shao P, Zhang C, et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus and its risk factors inChinese pregnant women: a prospective population-based study in Tianjin, China[J]. PLoS One, 2015, 10(3): e0121029.

【4】 中國營養學會編著，中國居民膳食指南（2016）專業版[M]，人民衛生出版社，2016

【5】 中國醫師協會營養醫師專業委員會，中華醫學會糖尿病學分會主編，《中國糖尿病醫學營養治療指南》[M]，2013版，人民衛生出版社，2013

審核：徐維盛博士 中國疾控中心營養與健康所 副研究員

編輯：董洋 楊藝涵

TAG:中國好營養 |

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