用醫學解答紅樓夢「賈瑞」真正死因：異常勃起、頻發射精並死亡

賈瑞是曹雪芹小說《紅樓夢》中的人物——賈府義學塾賈代儒的長孫。饞涎鳳姐美色，死於王熙鳳設的「相思局」中。

王熙鳳故意施以假言引賈瑞上鉤，她那些話本沒有什麼很高明之處，如果對於一個稍有城府的人來說就能聽出其中的三分異樣，但賈瑞竟然「越發撞在心坎兒上，由不得又往前湊了一湊」。到後來賈瑞上當空等王熙鳳一夜之後，居然還相信她的鬼話，第二次按時赴約。

賈瑞受捉弄得了一身病，找了江湖游醫治療，得到一面寫著「風月寶鑒」的鏡子。賈瑞照著鏡子的正面，就會出現與鳳姐交歡，連續射精之後暴斃——「眾人上來看看，（賈瑞）已沒了氣，身子底下冰涼漬濕一大灘精。」

現實中會有這樣的事情發生嗎？答案是：是的。下面吳老師就列舉兩個真正的案例。

病例一患者性別：男性；患者年齡：50 歲；

主訴：精神行為異常 3 天，陰莖頻繁勃起並射精 1 天；

簡要病史： 入院前 3 天，患者出現雙前臂麻木，並感雙側肩部疼痛，在當地衛生院輸液治療（用藥不詳）。 當日輸液回家後，患者吃午飯時不慎把飯碗打碎，再聯想到最近土木建設時搬遷過墳墓，便堅信自己被遷墳的女鬼纏身。

自此開始出現精神行為異常。 其精神行為異常表現為：懼怕見人，懼怕強光，在脫衣和穿衣時只要衣服一罩著頭部便非常恐懼，飲水和進食時有類似喉部梗阻的表現。患者告訴家人自己被遷墳的女鬼纏身，女鬼強迫與其性交。這些癥狀在發病後的第 2 天最明顯。發病第 3 天，家人帶患者到一家精神病院就診，未確診。就診回家後開始出現陰莖頻繁勃起並射精。

遂來我院就診。入院後情況：入院 後，醫生用棉簽或手指輕輕觸碰陰莖，陰莖便迅速勃起，並且射出前列腺液（因為在入院前精子就射完了，中途還出現過血精），射出前列腺液後陰莖疲軟。觸碰陰莖到射出前列腺液的時間總共不到 5 秒。在沒有外界刺激的條件下，其陰莖勃起和射精現象也依然存在（妻子訴患者平素性功能正常）。

查體：血壓 180/90 mmHg，脈搏 70 次/分，呼吸 20 次/分，體溫正常。思維邏輯正常，但在回答問題時，目光渙散，注意力不集中，隨時有翻眼的動作，手指很輕微的不自主震顫。患者聽到 倒水的聲音，無恐懼感。但是自行飲水時，迅速把水杯推開，全身肌肉緊張。輔助檢查：血常規：WBC 17.1 × 10^9 /L，中性比例 84%。肝腎功能、電解質、凝血均正常。

病例二患者性別：男性；患者年齡：49 歲；

簡要病史：患者以「異常勃起，頻發射精 2 天」入院。 患者就診前 2 天，無明顯誘因出現陰莖不自主勃起，並射精，無意識不清，無其他伴隨癥狀。每隔 20 ~ 30 分鐘發作一次，射精量漸減少。次日晚間出現雙下肢無力，行走困難，為求診療而來我院。

既往史：無外傷史，無動物咬傷史。查體：無陽性體徵發現。

輔助檢查：查電解質無異常。 脊柱磁共振及其他相關檢查未發現明顯異常。

患者入院後給予對症治療（用藥情況不詳），無緩解後轉院，於發病 6 天后死亡。

最後的答案是一致的：患者曾被瘋狗咬過，患上的是狂犬病，絕症無醫。