女子3個月沒來月經，醫生拒絕開藥治療，為什麼？

最近門診上接連遇到了好幾個病人，哦，不對，不是病人，是正常女性。但是她們都擔心自己有病，所以前來就診。有點糊塗了？聽我來講講到底什麼情況吧。

比如說今天門診遇到了一位大姐。這位大姐走進診室，神清氣爽，面色紅潤，看起來神采奕奕的，對我微笑著。我翻開病曆本封面一看，47歲。哦，估計是更年期了，不過看起來氣色不錯。

「您有什麼不舒服？是月經不正常了嗎？」「是的，已經有3個月沒有來月經了，之前都挺正常的。」「哦，有什麼其他不舒服嗎？比如潮熱、出汗、心煩、失眠等等。」我接著問。「那倒沒有，其他方面都挺正常的。」「哦，那您是來調月經的嗎？」雖然繼續問，其實我已經知道問題所在了。

「主任，您看我需要調月經嗎？一開始我覺得這個年紀差不多應該絕經了，但是身邊有的朋友50多歲都沒絕經，說我絕經早了，會過早衰老的，勸我來醫院調理。」大姐說著，卻沒有顯出過多的焦急不安，看得出她也並不完全相信朋友的話。

「大姐，我們女性的月經大約從十三四歲開始，到五十歲上下結束，一共持續三十多年的時間。月經的來潮主要是卵巢激素作用在子宮內膜的表現。卵巢和我們身體的其他器官一樣會隨著年齡的增長逐漸功能衰退，所以到了一定的時間，卵巢就不會再排卵，分泌的雌性激素也會越來越少了。但是，這是一個自然的生理過程，和人類生長壯老已的過程一樣，是無法逆轉，也沒有必要逆轉的。您說是嗎？」

大姐點點頭，但是仍然追問道：「可為什麼有的朋友五十多歲了仍然有月經，那是不是像她們那樣更好呢？」

「大部分女性從45歲以後就可能出現月經的不規律，進入到絕經的過渡期，直到月經停閉1年以上我們就可以確定為絕經了。少數女性早於40歲就絕經，這叫卵巢早衰，是一種比較難治的疾病。也有一部分女性絕經晚一些，但超過55歲，我們就稱為晚絕經。千萬不要以為絕經越晚越好，其實晚絕經導致體內雌激素持續的作用，反而是某些惡性腫瘤，如子宮內膜癌和乳腺癌的高發因素，是需要注意檢查的！」

「原來是這樣啊，看來有些事情順其自然才好啊！」

「大姐，這就對了。您看您之前一直月經很規律，這次三個月沒來，如果沒有採取可靠的避孕措施，雖然是您這個年齡，我還得排除您懷孕的可能呢！」

「啊？這個應該不可能了吧！」大姐都點驚訝。

「這種情況是有可能的，雖然可能性不大。如果排除了，您就不必特別擔心，月經的事隨它去就好。但是如果出現了明顯的潮熱出汗、心煩失眠、頭暈耳鳴等等不適癥狀，影響到了生活，不能順利渡過這個過渡期，那麼考慮絕經綜合征，還是需要進行治療的。」叮囑完之後我送走了這位大姐。

像這樣的「患者」門診上時常會遇到，我不會給她們開任何藥物，因為她們需要的只是解開心中的疑惑而已。

在正常的年齡段身體發生正常的變化，雖然是朝著衰老的方向變化，比如額頭出現了皺紋，皮膚失去了原來的彈性，身板不像以往那樣舒展，我們也應該豁達地接受，因為這是自然之道，天地大法。就如同我們無法把秋天的落葉再安上枝頭，我們也無法讓褪去的潮水重新漲回，但我們都懂得欣賞秋葉成熟的美和潮水褪去後大海的平靜和坦蕩。

與其想著用藥物去延遲本來就該斷絕的月經，還不如吃健康的食品，見喜歡的朋友，讀有意義的書，做適宜的運動更能延緩我們身心的衰老啊。

（杏花島作者宗惠，中醫學博士，山西中醫學院附屬醫院婦產科副教授）

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