醫生的感慨，女性肺癌竟然比男性高

健康 11-21

醫生的感慨，女性肺癌竟然比男性高

什麼因素顛覆了人們的固有觀念？陳海泉認為非吸煙女性患肺癌，大部分都因為基因突變。他帶領團隊，勾畫出非吸煙肺癌患者的「上海基因圖譜」，建立全國最全的肺癌、食管癌患者隨訪信息資料庫。

拿了近30年手術刀，陳海泉常說，「肺癌要想提高治療效果，早期篩查是基石，規範診治是關鍵，它就像一個人的兩條腿，只有雙腿『健全』，才能走得更遠，活得更長。」

有關PM2.5，陳海泉無奈表示，對於大氣污染還沒有像吸煙那樣深入的研究，「上海的PM2.5和寧波的不一樣，和北京的也不一樣。」

都叫PM2.5，有什麼不一樣？「直徑1厘米的球是什麼東西？」陳海泉突然發問。小石子，小鐵球，還是小泡泡？這些都可以是答案，PM2.5也一樣，因為看不見、摸不著，人們很難想像它的樣子，它可以是個小球，也有無數種可能。

PM2.5的可怕在於，它太小了，小到能被人體吸收，這就成了麻煩。有害的物質進入身體之後，可能對人體造成局部損害，還會造成全身性的損害。因此，2013年10月份，世界衛生組織就將可吸入顆粒列為致癌因素之一。

「是之一。並不一定說，PM2.5就直接導致了肺癌。」陳海泉說，美國曾做過研究，以PM2.5濃度高的地方和肺癌發病率做對比，並沒有發現濃度高的地方，發病率就一定高。

除了PM2.5，網路上還盛傳，廚房油煙是造成女性肺癌的禍首。真的是這樣嗎？「我不認可這個說法。」陳海泉斬釘截鐵地回答。

他指出，現代社會，廚房條件都很好，油煙已經不多。而在他父母那輩，就算是上海，也是用公用廚房，一到做飯時間，只見油煙不見人。農村地方都用灶台，更是嗆得不得了，也不見肺癌發病率高。「油煙可能會有一些有害物質，但絕對不是致癌的主要原因。」

就中國而言，肺腺癌高發，其中非吸煙患者不在少數，尤以女性占絕大多數。因此，來源於非吸煙人群的肺腺癌已經成了一種新型的疾病。陳海泉指出，非吸煙女性患肺癌，大部分都因為基因突變。

這一結論出自他與中國科學院生化與細胞所研究院季紅斌所做的實驗——在建立高質量的肺癌樣本庫的基礎上，分析了非吸煙肺腺患者來源的腫瘤樣本中關鍵致癌基因的突變。

研究結果表明，在52例非吸煙肺腺患者來源的腫瘤樣本中，90%存在著致癌基因突變或融合。其中41例有EGFR激酶域突變，2例有HER2激酶域突變，3例有EML4-ALK基因融合，1例有KRAS基因的突變。

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