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高血壓是一種以體循環動脈血壓增高為主的臨床證候群，可分為原發性和繼發性兩類。原發性高血壓即高血壓病，是以動脈血壓升高，尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性疾病。頭痛、頭暈、乏力等是本病較常見的一般癥狀，血壓持續在收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。隨著病情的發展，可出現心、腦、腎、眼底等臟器器質性損害和功能障礙，並有相應的臨床表現。繼發性高血壓又稱「癥狀性高血壓」，其血壓升高是某些疾病的一部分表現，須與高血壓病鑒別。高血壓病屬中醫學「眩暈」、「頭痛」等範疇。本病的發生常與情志失調、飲食不節、內傷虛損等因素有關。如長期精神緊張或憂思惱怒，肝氣鬱滯，郁久化火；或恣食肥甘，或飲酒過度，損傷脾胃，濕濁遏郁，久蘊化火；勞傷過度或腎虧，腎陰虛損，肝失所養，肝陰不足，肝陽偏亢，都可產生眩暈、頭痛等癥狀。病情嚴重者還會發生中風、昏厥等嚴重後果。臨床一般分為肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛、痰濕壅盛四種類型。

【治療】

【膏方調治原則】

本病的病機雖頗複雜，但不外乎風、火、痰、虛四個方面，臨床上以虛證或本虛標實證比較多見，治法也有從本從標的區別，尤其注意辨清虛實。偏實者可選用熄風、潛陽、清火、化痰等法，偏虛者當用補養氣血、益腎、養肝、健脾等法。

1. 肝火亢盛者：

可見眩暈頭痛，面紅目赤，口苦煩躁，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦。治以平肝潛陽，清肝瀉火。方取龍膽瀉肝湯加減。

常用膏方：

龍膽草45克，山梔子90克，黃芩90克，山羊角(先煎)90克，生地黃150克，菊花60克，鉤藤90克，白朮、白芍藥各90克，牡丹皮90克，赤芍藥90克，柴胡90克，夏枯草90克，沙苑子150克，刺蒺藜150克，山茱萸90克，炒知母、炒黃柏各90克，郁李仁60克，生石決明(先煎)200克，珍珠母(先煎)200克。

上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、龜版膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。2. 陰虛陽亢者：

可見眩暈頭痛，腰膝酸軟，耳鳴健忘，五心煩熱，心悸失眠，舌質紅，苔薄，脈弦細而數。治以柔肝養陰，潛陽熄風。方取鎮肝熄風湯加減。

常用膏方：

枸杞子150克，菊花90克，生龍骨(先煎)250克，生牡蠣(先煎)250克，川牛膝、懷牛膝各150克，生地黃、熟地黃各150克，當歸90克，山藥200克，山茱萸90克，牡丹皮90克，赤芍藥、白芍藥各150克，桑椹子150克，玄參60克，天麻90克，鉤藤90克，石決明(先煎)150克，川續斷90克，杜仲90克，桑寄生120克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，茯神90克。

上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、龜版膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

3. 陰陽兩虛者：

可見眩暈頭痛，耳鳴心悸，動輒氣急，腰酸腿軟，失眠多夢，筋惕肉瞤,舌淡或紅，苔白，脈弦細，治以育陰助陽，平肝熄風，方取二仙湯加減。

常用膏方：

仙茅90克，淫羊藿150克，當歸90克，黃柏90克，知母90克，巴戟天100克，生地黃、熟地黃各150克，山茱萸90克，菟絲子20克，川牛膝、懷牛膝各90克，牡丹皮60克，赤芍藥90克，菊花60克，地骨皮90克，石斛100克，枸杞子120克，女貞子100克，杜仲120克，明天麻60克，煅龍骨、煅牡蠣各180克。

上藥共煎，去渣濃縮，加人鱉甲膠90克、龜版膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。4. 痰濕壅盛者：

可見眩暈，頭痛頭重，胸悶心悸，食少，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑，治以健脾熄風，祛痰化濕，方取半夏白朮天麻湯加減。

常用膏方：

蒼朮、白朮各120克，半夏120克，陳皮90克，太子參120克，茯苓150克，天麻60克，鉤藤100克，石菖蒲90克，甘草30克，貝母90克，黃芩90克，竹茹60克，砂仁、蔻仁各45克，鬱金90克，炒枳殼90克，瓜蔞皮100克，丹參120克，檀香45克，羌活90克，山楂、神曲各45克。

上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

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