月子寶寶這些常見問題，別慌

【寶寶像毛孩】

一些寶寶出生後毛髮粗重，往往讓年輕的爸爸媽媽大吃一驚。其實，寶寶毛髮發育要經過胎毛、毳毛、永久毛幾個階段。一般在妊娠八個月時，寶寶的胎毛就開始逐漸被毳毛代替，這些毳毛在生後1～2個月內還在生長，到出生後2～3個月時才會慢慢停滯，4個月左右就逐漸稀少了。因此完全不用為寶寶臉上毛髮重擔憂。

有些寶寶月子里還會出現脫皮情況，尤其是早產寶寶，這主要是因為胎脂乾裂後脫落引起，無需處理。

【戰「痘」的寶寶】

一些寶寶在月子里也會出現臉上起痘痘，這種情況應該弄清楚原因。

如果寶寶臉上起白色粟粒狀小皮疹，沒有其他任何癥狀，這可能是粟粒疹。應避免將寶寶包裹太緊，注意室內通風，保持皮膚衛生，避免汗液刺激，可用溫水輕輕擦臉。如此處理後，一般會慢慢緩解。

有些可能是新生兒濕疹，是對食入、吸入或接觸的物體不耐受或過敏所致的一種變態反應性皮膚病。患有濕疹的寶寶起初皮膚髮紅、出皮疹，繼之皮膚髮糙、脫屑，觸之如砂紙，遇熱、遇濕均可加重。對濕疹寶寶室溫不宜過高，應避免太陽直射，宜以溫水洗浴，避用鹼性洗浴用品，宜選擇低敏或抗敏製劑的嬰兒護膚品。濕疹部位可適當塗一些爐甘石洗劑或膚樂霜，嚴重者應及時就診。

此外，還有一些膿皰疹、早發性感染合并的特殊性皮疹等，往往有發熱、黃疸、呼吸異常、反應差等表現，嚴重者可合并敗血症，應予以高度關注並及時診治。

【寶寶黃疸了】

大部分新寶寶出生後可出現不同程度皮膚黃染，其中多數為生理性黃疸，多在出生後2～3天開始，4～5天後最明顯，10～14天消退，一般情況良好，亦不會對寶寶發育產生任何影響。早產兒生理性黃疸可持續到3～4周消失。在及時餵給足量的母乳後，新生兒的黃疸會更快的消退。

但如果生後24小時內就出現黃疸，或黃疸持續不退，或進行性加重，或退而復現，尤其是有其他癥狀如發熱、反應差、吃奶不好時，都需要高度重視並及時去醫院就診。

【寶寶大便正常嗎】

寶寶出生後頭幾天，排出的大便可以為黑色、黏稠狀，無臭味，被稱為「胎便」。一旦開始餵奶，大便顏色便會改變。胎便排除後，糞便將變為黃綠色，2～3天後逐漸變成棕黃色。純母乳餵養的寶寶糞便一般不成型，呈稀糊狀，次數可以從每天1～2次至5～6次不等。

但如果排水樣便，需立即到醫院就診，這意味著寶寶腹瀉了。寶寶腹瀉的原因很多，可能是腸道感染，也可能是由餵養變化引起，還可能是腸道過敏所致。無論何種原因，避免脫水並及時尋求專業的幫助都是非常重要的。

【寶寶臍帶處理】

臍帶是母子聯繫的紐帶，出生後被剪斷並結紮後的臍帶斷端由於失去血流，一般7～10天左右就會幹燥並慢慢脫落。如臍帶乾結但未脫落，無需擔心，可每天用75%酒精擦洗臍部一次，待其自然脫落。

如發現臍部有紅腫或有膿性分泌物，那常常提示存在臍炎，可用雙氧水清洗，並用95%酒精脫水乾燥，必要時前往醫院就診。如果臍帶脫落後仍有分泌物或遺留櫻紅色息肉樣物，則需要注意有無臍瘺、臍絨等疾病，應及時診治。

【寶寶的餵養】

寶寶的營養是生長發育的基礎，科學的餵養對保證充足的營養至關重要。除母親患有特殊傳染病外，母乳餵養越早越好，初次喂哺可在產後半小時左右進行，即使暫未泌乳，也應盡量讓寶寶吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，增進母嬰感情，促進產後傷口癒合。

母乳餵養宜採取「豎抱位」，頭頸部略抬起，母嬰相對而視，可增進交流和親密感；哺乳前應先洗手並清潔乳頭，母親如有呼吸道疾病，餵養時應戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎症，應諮詢醫生以決定是否繼續哺乳。餵奶量按照由少到多、慢慢增加的原則，通常3小時左右喂一次，按需喂哺，以寶寶得到滿足並無嘔吐、腹脹為宜，同時注意體重增加情況。

配方奶餵養，如寶寶耐受好，可每2～3天增加5～10毫升奶量，如寶寶食欲不振，總是吐奶，或者大小便不正常，應及時就診檢查。早產兒胃腸道發育未成熟，餵養應順序漸進，每日奶量增加不宜超過20毫升/千克，同時密切關注有無嘔吐、腹脹、腹瀉等情況以及體重追趕速率等。

足量的母乳或配方奶餵養均可提供足夠水分，無需再額外補充水分。

【寶寶睡眠與頭型】

良好的睡姿對寶寶發育至關重要，同時也是避免發生猝死等危險的關鍵。新生兒一般選擇仰卧或側卧，可減少對肺部壓迫，並有利於觀察和親子交流。可適當變換體位，防止頭部變形，尤其是長期固定姿勢導致的扁頭綜合征，對遠期發育造成不良影響。俯卧位雖然有許多優勢，但由於容易導致口鼻堵塞窒息，造成猝死，不建議常規採用，如確需採用應密切觀察。

月子里的寶寶尚未形成頸部生理彎曲，無需使用枕頭，塑形枕可在3個月時開始使用。

【寶寶長牙啦】

有些寶寶出生後即可在口腔上顎中線兩側和齒齦邊緣見到黃白色、米粒大小的牙齒樣顆粒，民間又叫「馬牙」。其實這並不是真正的牙齒，而是由上皮細胞或粘液腺分泌物堆積形成的角化上皮珠，無需特殊處理，數周至數月後可自然消退。

民間有「挑馬牙」的習俗，是要不得的。千萬不要用針尤其是不幹凈的東西去挑除「馬牙」，很容易因此導致細菌入血，引起嚴重的感染甚至敗血症。

【寶寶來月經了】

有些女嬰出生後5～7天陰道可見血性分泌物，可持續長達1周，這往往讓新手父母大吃一驚。

其實這是一種「假月經」，與懷孕後期母親雌激素進入寶寶體內，寶寶出生後雌激素供應突然中斷有關。這種出血的機制與正常月經極為類似，但是一過性的，對寶寶也無任何影響，一般不必處理。如果出血持續而且量比較多時，需要警惕是否合并有出血性疾病，及時就醫。

（文/李秋平 碩士導師 北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院）

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