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全球第一個!減少心臟病人動脈斑塊的新葯

第一個!一種新葯和降膽固醇的他汀類藥物一起使用已被證明可以減少堵塞動脈的斑塊,潛在消除一些心臟疾病造成的損傷。


儘管差異非常小,但是醫生希望長時間治療會顯示出更好的效果。專家說:任何的逆轉或穩定對患者和長期追求的目標來說都將是勝利。



全球第一個!減少心臟病人動脈斑塊的新葯


安進公司(Amgen)的藥物Repatha,驅使「壞」的LDL膽固醇下降到很小水平,這在之前是從未有過的。


膽固醇水平是以毫克(mg)/每分升(dL)測量。醫生通常建議心臟病人的目標為70 mg / dL,但一些研究參與者實現LDL膽固醇水平低至15 mg / dL。


「似乎沒有任何級別的傷害」,他們的斑塊萎縮了,研究負責人克利夫蘭診所心血管內科主任,阿諾德米勒家族心臟和血管研究所Steven Nissen博士表示。

該結果近日發表在《美國醫學協會雜誌》,並在美國心臟協會會議上進行討論。



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患者需要自己動手使用鋼筆式裝置注射,每兩周或一個月注射一次。


他汀類藥物如立普妥(Lipitor)或可定(Crestor)能抑制膽固醇合成。Repatha和類似的藥物Praluent能阻止PCSK9,一種干擾肝臟清除血液中膽固醇能力的物質。過多的膽固醇,以及其他物質,可以積累形成動脈斑塊。

但是新葯有缺點。雖然他汀類葯仿製葯出售每天只要一毛錢,新藥物是昂貴的。Repatha成本是一年14000美元,保險公司通常不會支付。


在這項研究中,大約900名心臟病患者全部被施以強大的他汀類藥物,一組每月注射Repatha,另一組不注射。在試驗開始和18個月後用超聲圖像拍攝動脈斑塊。



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僅服用他汀類藥物的人,顯示壞膽固醇平均保持在大約93 mg / dL,但那些服用這兩種藥物的人水平降至37 mg / dL。僅服用他汀類藥物的一組動脈斑塊數量沒有變化,但在那些注射Repatha的一組動脈斑塊萎縮了1%,。一些壞膽固醇大幅下降的人斑塊萎縮了2%。

聖保羅大學膽固醇專家Raul Santos說:「斑塊萎縮很小,但斑塊也許是患者60年積累的,「所以僅18個月的治療後看到任何變化都是好的。


芝加哥郊區大型心臟病集團——Advocate醫療集團的Vincent Bufalino博士同意這個說法。「聽起來很小但它是一個開始」,仍然是一個勝利,他說。


新葯價值試驗的大型研究目前正在進行,看膽固醇下降是否會導致更少的心臟病發作和死亡。結果預計明年出來。


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TAG:心臟病 |

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