命懸一線！南方醫科大學「5分鐘即刻剖宮產」救回寶寶一命

金羊網訊 記者 豐西西 通訊員 胡瓊珍 伍曉丹 「當時的情況真的非常緊急，產婦突發大量陰道出血，胎兒胎心隨之減速並消失，如果再遲半分鐘，寶寶可能就胎死宮內了。」23日，記者了解到，南方醫科大學珠江醫院婦產科產房內最近上演了一場驚心動魄的搶救—— 「5分鐘即刻剖宮產」救回一個寶寶的生命。回憶起當時的爭分奪秒，南方醫科大學珠江醫院婦產科副主任潘石蕾教授仍心有餘悸。

據了解，潘石蕾教授團隊從病房發現胎心音變化到將孕婦送手術室到手術娩出胎兒僅用了10分鐘時間，孕婦進手術室到手術取出孩子僅用了4分鐘，及時迅疾的處置讓寶寶得以平安出生。

44歲高齡產婦胎心突然消失

最近，44歲高齡二胎孕婦蘇女士（化名）住進了珠江醫院產科病房，當時，她已妊娠38周零4天，同時合并妊娠期糖尿病。蘇女士孕期都在外院產檢，未進行正規的飲食控制及血糖監測，血糖控制不理想。來珠江醫院門診就診時，醫生建議她提前住院控制血糖，等待胎兒滿39周後終止妊娠。

蘇女士妊娠39周零1天時，尚無分娩跡象，考慮蘇女士為經產婦，第一胎又是順產，具備順產的條件。因此，醫生、家屬商量後，準備為她實施人工破膜術催產。

常規準備、複測胎心、消毒鋪單……主管醫生按照診療計劃，準備給蘇女士行人工破膜術。然而，操作還沒開始，蘇女士陰道突然出現大出血，短時間內出血達100ml以上，主管醫生立即呼叫上級醫生，產房護理人員迅速建立靜脈通道，同時進行心電監護和持續胎心監護。潘石蕾教授立即到場查看孕婦，指示做好急診剖宮產手術。此時，胎心監測儀探測不到寶寶的胎心了！

正常胎兒胎心為110-160次/分，如果寶寶胎心減速、反應差，說明寶寶耐受力差，有缺氧的情況，在媽媽子宮內不安全了；而一旦寶寶胎心消失，那預示著一個小生命可能快要消失了！就如同大人心臟驟停一樣，如果得不到迅疾有效的搶救，寶寶極有可能就此夭折。

「5分鐘」緊急剖宮產手術攔截鬼門關

寶寶胎心消失，情況萬分危急。潘石蕾教授立即讓蘇女士變換體位，在B超監護下重新探尋胎心，此時胎心稍有所恢復，極其微弱；醫護團隊當機立斷，啟動綠色通道，為蘇女士實施緊急剖宮產術搶救胎兒。

於是，無影燈下，醫護團隊爭分奪秒，默契配合，與死神展開賽跑。

從病房發現胎心音變化開始，整個過程前後只用10分鐘時間，潘石蕾教授即順利取出寶寶。兒科醫生立即給寶寶進行初步復甦和評估，呼吸、張力、膚色、心率，各項指標顯示良好。隨著寶寶哇的一聲哭聲，醫護人員終於鬆了一口氣，大家懸著的心總算放下了。

原來，「調皮」的寶寶在媽媽肚子里活動時，將臍帶打了個結，這很可能就是寶寶胎心減速甚至短暫消失的「罪魁禍首」。

術後，蘇女士恢復良好，寶寶各方面評估也都合格，很快順利出院。

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「5分鐘即刻剖宮產」

所謂「5分鐘即刻剖宮產」，也被稱之為「黃金5分鐘」搶救，主要是針對在分娩過程中遇到緊急情況，如分娩過程中子宮破裂、胎兒臍帶脫垂、胎盤前置血管破裂等短期內可能危及胎兒生命的意外事件，醫務工作者們要組成團隊，迅速做出反應並解決。

潘石蕾教授表示，「5分鐘即刻剖宮產手術」是產科臨床搶救的最新理念，可以在最短時間內、最大限度地保障母嬰安全。它需要通過建立一支訓練有素、能夠在最短的時間、以最快的速度來應對各種緊急情況的救治團隊通過密切配合來實現，並不是刻意為追求5分鐘而忽略臨床操作中的重要環節。這種理念目前已經在歐美等發達國家普及。

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