哺乳期安全用藥全攻略！什麼葯能吃什麼葯不能吃一目了然
有兩種很極端的媽媽
一種媽媽愛孩子遠遠勝過愛自己
哺乳期得了什麼病都生扛
生怕自己吃了葯會給寶寶帶來傷害
還有一種媽媽，大大咧咧的
還在餵奶呢，生病吃藥卻百無禁忌！
這兩種媽媽的做法都不對！
哺乳期亂吃藥會傷害寶寶
但生病了硬扛著媽媽們又太辛苦
那麼，到底該怎樣安全用藥呢？
今天小綠媽媽為大家整理了
哺乳期媽媽的服藥指南，供媽媽們參考！
根據不同病症，可以用的葯有這些
1、感冒、發燒
可用藥：對乙醯氨基酚或布洛芬、生理性海水鼻腔噴霧
感冒發燒：體溫38°以上，難受的厲害，可選用對乙醯氨基酚或布洛芬，對乙醯氨基酚：成人的常規劑量是一次500毫克或650毫克，每4-6小時吃一次，一天最多4000毫克；布洛芬：成人的常規劑量每次400毫克，每6小時一次，一天最大劑量是2400毫克
鼻塞流涕：可選用生理性海水鼻腔噴霧器護理鼻子，或通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞
咳嗽有痰：推薦化痰的葯，不推薦止咳藥，強行止咳不但不排痰，還會形成新的感染
嗓子疼：可選用淡鹽水漱口，如果仍不能緩解可使用潤喉糖（哺乳期可偶爾使用）。嚴重者可使用對乙醯氨基酚止疼
2、乳腺炎?
可用藥：常規使用的抗生素，青黴素類或頭孢類（用量謹遵醫囑）
需要注意的是：哺乳期媽媽體內的抗生素累計到一定的量，也會有部分通過母乳進入寶寶體內，可能會使寶寶腸道內益生菌的數量減少，所以服用抗生素時，觀察寶寶是否有腹瀉癥狀，若寶寶輕微腹瀉，媽媽可以繼續吃藥；若寶寶嚴重腹瀉，最好不要哺乳，或諮詢醫生改用其他種類的抗生素
3、支氣管哮喘、支氣管炎
可用藥：茶鹼類藥物（用量謹遵醫囑）
茶鹼類藥物是治療哮喘、支氣管炎的常用藥，還會出現在一些復方感冒藥中。以氨茶鹼為例，乳母按常規劑量服藥後，約10%的藥物會進入乳汁，所以最好在每次哺乳後服藥，以盡量減少寶寶通過母乳攝入藥物的量。寶寶可能出現興奮、煩躁不安等毒性反應，所以這類藥物在哺乳期要在醫生指導下慎用
4、過敏性疾病
可用藥：生理鹽水、人工淚液、爐甘石洗劑、氯雷他定、西替利嗪
過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，以及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹在孕期和哺乳期都是比較常見的。首先還是要盡量查找過敏原，盡量遠之，不要吃辛辣刺激的食物。不過，有的時候癢得受不了，只要正確選擇藥物，也是既能讓寶媽舒服，又不影響哺乳和孩子健康的
如何治療？
過敏性鼻炎可以使用生理鹽水洗鼻；
過敏性結膜炎可以用人工淚液沖洗；
全身癥狀的蕁麻疹優先選擇爐甘石洗劑；
如果癥狀嚴重、無法控制，就可以採用口服抗過敏葯，如氯雷他定、西替利嗪
5、外科手術麻醉
小型外科手術麻醉不會影響母乳
小的外科手術或者拔牙用到的局麻藥物在體內代謝很快，幾個小時就代謝完了，媽媽就可以給寶寶吃母乳了
哺乳期不能用的藥物！
利巴韋林：又叫病毒唑
危害：孕期使用可能導致胎兒畸形，在哺乳期的安全性暫沒有臨床數據支持，應避免使用
四環素類抗生素：如四環素、土霉素、金黴素等
危害：此類藥物進入乳汁，哺乳期媽媽長期服用，有導致寶寶出現四環素牙（牙齒變黃等癥狀）的風險。金黴素目前常用的是眼膏劑型，局部少量使用不會影響吃奶的寶寶
含激素的口服避孕藥
危害：市場上常見的避孕藥多為復方避孕藥，通常包含成分：孕激素和雌激素。長期服用會抑制泌乳，導致媽媽產奶量減少 。最好使用其他避孕方式，如避孕套、上環等
TIPS：毓婷含有孕激素，可以服用，但其孕激素劑量較高（每片含左決諾孕酮達0.75毫克），為了避免對寶寶的影響，兩片一起吃時，服用8小時後才可以哺乳；分兩次吃的話，每次吃完後3~4小時才可以哺乳
中藥
危害：有的中成藥成分非常複雜，而且缺乏代謝和毒性方面的資料，建議哺乳期還是不要用
減肥藥
危害：世上絕對沒有安全有效的減肥藥，不建議想瘦身的媽媽使用藥物手段和控制飲食減肥
TIPS：可採用以下方法減肥
1、適當控制食用油用量：多用蒸煮燉等烹飪方式；
2、堅持哺乳，每天分泌600×800毫升乳汁，本身就在消耗能量；
3、堅持運動的方式
氨基比林藥物：安乃近、去痛片、安痛定等
危害：其有效成分是氨基比林，主要功效是解熱鎮痛，該成分會產生高比例的嚴重不良反應
血液方面：可引起粒細胞缺乏症，重者有致命的危險，可引起自身免疫性溶血貧血、再生障礙性貧血
皮膚方面：可引起蕁麻疹、大皰性表皮鬆解症
硫酸阿托品、硫酸慶大黴素、硫酸鏈黴素等
危害：會使嬰兒聽力降低
氯黴素
危害：會通過乳汁吸入氯黴素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征
抗甲狀腺藥物：甲基硫氧嘧啶
危害：可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。口服硫脲嘧啶，可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症
抗病毒藥金剛烷胺：常有醫生將它開給病人抗感冒
危害：哺乳的媽媽服此葯後，可致寶寶嘔吐、皮疹和尿瀦留
需用抗凝血葯時，不能使用肝素，可用雙香豆素代替
危害：會引起新生兒凝血機制障礙
哺乳期媽媽感冒了就不能餵奶？
錯！
首先，只要媽媽記得做好隔離措施，比如戴口罩，就不需要太擔心傳染給寶寶，細菌或者病毒不會通過母乳傳染給寶寶，母乳餵養不會將病毒直接通過乳汁傳給寶寶，倒是母親體內產生的抗體可以通過乳汁傳給寶寶，有利於寶寶抵抗疾病的侵襲。但要注意的是：如果哺乳期媽媽有發燒的癥狀，可以適當暫停母乳餵養一兩天。一般的感冒，是可以正常哺乳的
其次，事實上哺乳期的服藥不是一個需要這麼讓媽媽們擔心的事情，大多數藥物對於哺乳媽媽和寶寶都是安全的
應該怎麼做？
1、如果是比較輕的感冒，只有流鼻涕和咳嗽的癥狀，最好不要吃藥。因為如果感冒是病毒性感染，大概一周時間就會自愈。吃不吃感冒藥都不會縮短感冒的病程，感冒藥都只是用於緩解感冒伴隨的發燒、鼻塞、流鼻涕等癥狀，並起不到治療的作用
2、如果鼻塞、流鼻涕比較嚴重，我們只推薦緩解鼻塞流涕的鼻腔噴霧，或者生理鹽水和洗鼻器來護理，吸入熱水蒸汽也能緩解鼻塞
哺乳期不能做X光檢查？
錯！！！
很多媽媽在產後會遇到單位體檢或者去看牙醫，常常需要做 X 線檢查，此時又會擔心X線不是有輻射嗎？會不會影響寶寶啊？
其實這種擔心是多餘的，X 線檢查的輻射只是一瞬間的事，在媽媽體內並不會有任何殘留，也不會影響寶寶。此外，磁共振、B 超更不用擔心，因為這些檢查也不存在輻射或殘留的問題
但做放射性同位素掃描時，因檢查器官的不同，使用的放射性元素可能也會不同。不同放射性元素的半衰期、輻射等也會不同。因此做放射性同位素檢查前，最好能諮詢影像科醫生
哪些疾病需要立刻放棄母乳？
需要立刻放棄母乳的疾病：
艾滋病、結核病、嗜T細胞感染等傳染疾病；
吸毒者或酗酒者
惡性腫瘤，抗癌藥物會隨乳汁進入寶寶體內，引起骨髓抑制，出現白細胞下降
需隔段時間才能哺乳：
進行癌症放、化療的媽媽們
如果曾經放棄過哺乳，回乳處方葯為：
常用西藥，溴隱亭
吃了不安全的藥物，怎麼辦？
請立刻暫停哺乳！
即使用藥結束，恢復哺乳的時間也有講究。根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書里註明，一般認為經過5 個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說明書里標註的半衰期是6 個小時左右，5 個半衰期的時間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值6 乘以5，就能算出大概30 小時藥物可以從身體里清除完全，也就是說吃藥後30 個小時左右可以恢復哺乳
最後，小綠媽媽再次重申
哺乳期合理用藥的六大原則
內容援引自冀連梅醫師著作
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