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降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招

高血壓的診斷


在未用抗高血壓葯情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓


一旦確診為高血壓,建議在醫生的指導下積極降壓治療。請醫生更換降壓藥種類。

降壓藥物選擇原則是:


1、有穩定的降壓作用,副作用少,使用方便,價格低廉。


2、平穩降壓可長期服用。


3、對高血壓易損的臟器、心、腦、腎有保護作用。


降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招



常用的降壓藥物有:


1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用於心衰患者,不適用於糖尿病、痛風、高血脂。


2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用於高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛,不適用於心功能不全、心動過速,心臟傳導阻滯。

3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適於心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用於糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。


4、複合劑:降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。


5、建議高血壓患者,可長期飲用無毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。 高血脂症的藥物、保健(1)合理調節飲食是治療高血脂症的重要環節。應限制每日總熱量,使體重逐漸達到標準體重; 限制糖和脂類食物的攝入;每日攝入脂類不超過總熱量的30%。每日鹽小於6克。肉類限制75克。雞蛋每周不超過4個。奶每日限制250克。穀類食物每日350~500克。糖每日10克。新鮮蔬菜400~550克。豆類30克。水果50克。植物油20克之內。(2)改變不良的生活習慣如應少飲酒,不吸煙,適宜的體育運動。(3)積極治療引起高血脂症的原發病如糖尿病,腎病綜合症等。(4)避免使用某些可升高血脂的藥物。如激素等。(5)正式使用降脂藥物。


降壓4妙招


一生 清淡飲食,勤測血壓


降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招



伴隨人的整個生命周期,我們的血壓總體上是波動向上的,在嬰幼兒時期最低。成年以後的血壓將很少波動,基本 穩定在96/61毫米汞柱水平。但對於每天都在超量食鹽的現代人,血壓會隨著年齡逐漸升高,60歲以後半數人已經成為高血壓患者。


為什麼說「現代人」是超量食鹽呢?因為健康的機體,每天攝入1克鹽就足夠。因此,沒有鹽業生產的祖先和目前仍以原始生活方式生存的山區土著居民,機體更為健康,生命活力更為強大。他們的一生沒有高血壓問題,沒有血管疾病,而不像「現代人」,40%左右是高血壓引起的血管疾病導致死亡或是過早死亡。

正常人一天應該吃多少食鹽呢?簡單地說就是越低越好。《中國居民膳食指南》和中國高血壓聯盟的建議是每天食鹽量控制在6克以內。鹽攝入主要有三大來源,即食物自身含鹽、烹調時所放的調料以及食品加工過程中添加的鹽。千萬不要以為做菜時放鹽少了,每日攝入總量就會下降,還應該挑選含鹽低的食物,並少吃多道加工的食物。如香腸、午餐肉、燒雞等熟食,冷凍食品、罐頭食品及速食麵、快餐等,含鹽量比一般菜肴要高1~2倍。


在清淡飲食基礎上,大家還要常測血壓,血壓升高使身體可以沒有任何不適,甚至很多人血壓高到血管馬上就破時,仍毫不知情。


為此,建議健康的成年人每年至少測量一次血壓;對於口味重等高血壓易患人群,至少每半年測量一次血壓;35歲以上者要充分利用各種篩查機會測量血壓,無論您到醫院看什麼病,首診時都必須測血壓,了解血壓水平和變化趨勢,及時發現高血壓。尤其在血壓升高的初期(正常高值水平),採取有效的干預措施,逆轉和避免發展為終生性的高血壓疾病。


一年 冬要加藥,夏宜減量


一年四季氣溫變化,人體血壓也跟著波動,氣溫較低的冬季,由於血管收縮等原因,血壓趨於升高;氣溫較高的夏季,血壓則相對較低。


原來藥物治療血壓控制良好的高血壓患者,由於季節變化,也會明顯影響血壓控制達標情況。許多高血壓患者進入冬季,就需要增加藥物種類、聯合治療,或是增加原來藥物的劑量。部分輕度高血壓患者,可能夏天血壓完全正常,無需藥物治療。但進入冬季血壓升高,必須季節性服用高血壓藥物控制血壓水平。為此,所有高血壓患者都必須嚴密監測血壓,觀察四季血壓變化,在醫生的指導下,做出必要的藥物調整,有效控制高血壓。


此外,高血壓患者如果到外地旅遊或停留,尤其是從南方到氣候較為寒冷的北方或高原地區,要在當地密切監測血壓變化情況,必要時應調葯,維持健康的血壓水平。



降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招



一日 選對藥物,擇時服用


正常人一天中血壓波動幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波動幅度較年輕人大。在睡眠的影響下,人一天的血壓有2個高峰和2個低谷:早起6點—8點為第一個高峰;8點後開始下降,到中午12點—下午2點為第一個低谷;然後血壓開始上升,到下午5點—8點為第二個高峰;此後血壓下降,到凌晨1點—2點為全天最低點,也就是第二個低谷,然後血壓逐漸上升。


血壓正常的人,一天之中出現生理性波動是正常現象。但對高血壓患者,尤其是正在服藥治療的和血壓波動特別大的人,影響比較重大。由於機體要適應這種大幅的血壓波動,容易導致血管病變和重要臟器的損害。此外,不適宜的藥物治療,也會導致一天血壓的大幅波動,出現更大的健康危害。這也是《中國高血壓防治指南》強調的「一天24小時平穩降壓」的原因所在。


降壓治療的目的是能有效控制血壓,使一天24小時的血壓都控制在正常波動範圍。為了解決高血壓患者的波動高峰,可以用緩釋片或是控釋片加以應對。但要提醒的是,無論是緩釋片還是控釋片,也不能做到一天24小時藥物劑量的平均釋放,只是釋放進入血液的藥物濃度相對比較緩慢和均勻而已。而且,總是開始會比較有效,隨著服藥時間的推移,藥效會越來越弱。


為此,有條件的情況下,高血壓患者應該在服藥治療前或服藥時,做一次24小時動態血壓監測,了解個體的血壓波動類型,以便在醫生指導下選擇藥物種類和服藥具體時間,在血壓高峰到來前2小時左右服用降壓藥物,能更好地讓血壓達標。



降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招



一時 多次測量,取平均值


我們經常有這樣的感受,連續多次測量血壓後,發現不會幾次都是同一個數,大多數情況是測量值一次比一次低。還有一種情況是,每天的同一時間段測量,有些人在家和在醫院數值會有很大差異,這種情況稱為白大衣高血壓。


有很多因素會導致血壓在短時間內波動。其中最常見的是心理因素。像上面提到的白大衣高血壓,一般發病率在10%左右,也有研究提示在年輕人中這個比例高達42.5%。此外,有些人在門診等候時心情急躁,如果馬上測血壓,會出現明顯波動。還有一些人在家會邊說話邊測量。說話時胸腔負壓等因素會引起明顯的血壓波動。


因此,高血壓患者在家測量血壓時要注意以下幾點:測量前至少休息5分鐘;測量時要坐有靠背的座椅可以避免緊張,雙腳著地,不要蹺二郎腿;不講話,不活動肢體,保持安靜。每次連續測量2—3遍,每遍間隔1分鐘,取後兩遍的平均值,因為首遍測量血壓數值往往偏高。



降壓藥也要「變裝」,降壓4個小妙招



高血壓飲療方


1、鮮芹菜汁將鮮芹菜250克洗凈,用沸水燙2分鐘,切碎絞汁,每次服100毫升,每日2次。有平肝鎮靜,降壓利尿的作用。


2、菊花烏龍茶杭菊花10克,烏龍茶3克,用沸水沖泡,代茶飲。可清肝明目。菊花性味苦涼,其氣清輕上達,善能平肝潛陽,清利頭目;烏龍茶甘苦性涼,醒脾開胃,亦清利頭目。此茶對肝陽上亢之眩暈有效。


3、菊楂決明飲菊花10克,生山楂15克,草決明15克,冰糖適量,三葯同煎,去渣取汁,調入冰糖,代茶飲。可清肝疏風,活血化瘀。菊花、草決明清肝明目而降壓,山楂活血化瘀而降脂,草決明還能潤腸通便。對陰虛陽亢之眩暈兼大便秘結有效。


4、天麻橘皮飲天麻10克,鮮橘皮20克,兩藥水煎,代茶飲。可燥濕化痰,平肝熄風。天麻甘溫,平肝熄風。橘皮辛溫,可健脾燥濕,化痰和中。對痰濁內蘊之眩暈有效。


5、海帶決明飲海帶20克,決明子15克。用適量水煎煮,食海帶飲湯。可消痰散結利水,清肝明目潤腸。本品具有降壓、降脂的作用,適用於肝陽上亢伴高脂血症的高血壓患者。


6、夏枯草煲豬肉夏枯草20克,瘦豬肉50克。將豬肉洗凈切片與夏枯草一起,文火煲湯。每次飲湯約250毫升,每日2次。可清肝瀉火明目。適用於肝火上炎、痰火鬱結所致的頭痛、眩暈等。


高血壓粥療方


1、荷葉粥鮮荷葉一張,粳米100克,白糖適量。先將荷葉洗凈煎湯,將湯與粳米同煮成粥,調入白糖。每日1次。可清熱生津止渴。有降壓、調脂、減肥功效,適用於高血壓、高血脂、肥胖患者。


2、薺菜粥薺菜250克,粳米100克。將薺菜洗凈切碎與粳米同煮粥。每日1次。有清熱解毒,養肝明目,利水消腫之功。適用於高血壓病屬肝火上炎者。


3、車前子粥車前子20克,粳米100克。將車前子裝入布袋,加水濃煎取汁,入粳米同煮成粥。可利水消腫,養肝明目。適用於高血壓病、肥胖患者。


4、葛根粉粥葛根粉15克與粳米100克同煮成粥食用。能清熱生津,止渴止瀉。適用於高血壓煩躁口渴者。



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