脂肪瘤、脂肪肉瘤，一個是良性腫瘤，一個是癌症

科普的目的不是為了嚇人，而是告訴你有這麼一種疾病。可能您和周圍的人一輩子也遇到不了一次，但是學點知識還是不錯的。今天聊聊脂肪肉瘤，比脂肪瘤多一個肉字，但是一個是良性一個是惡性。

先引用同行一個病例：我曾經診治過一位男士，肩背部長了一個瘤子，在某醫院門診做了手術切除，醫生說，一看就知道是個脂肪瘤，別浪費錢化驗了，所以未做病理切片。不到一年，腫瘤複發了，再找這個醫生第二次切除，不到一年腫瘤又複發了。第三次患者找到了該科主任，主任說，原來切除範圍不夠，我給你親自手術，切多一點，保證不複發。切除後還是沒有做病理檢查。「保證」後不到一年，還是複發了。這次患者因為在外地打工，在外地做了第四次手術，醫生常規給患者做了切片。結果是「脂肪肉瘤」，這是一種類似於癌症的惡性腫瘤。

前幾天，我遇到一個從國外回來看病的患者。剛開始聽到脂肪肉瘤這個名詞，我還使勁問對方確定有肉這個字？確定不是脂肪瘤？得到的答覆是，確實是有肉的。我說那不是我看得病，應該去找腫瘤科。他們執意要找我，我就沒有辦法託詞。不過看的時候，我還是交代要找腫瘤科。

脂肪瘤大家都知道，很多人胳膊腿上長個疙瘩，然後到醫院看，醫生會說沒事，回去觀察，別刺激就行。脂肪肉瘤就不一樣了，這是一種標準的惡性腫瘤也就是癌症。脂肪肉瘤相對罕見，但是由於其善於偽裝，所以發現的時候很多已經相當大了。

脂肪肉瘤的特點

脂肪肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，其生長迅速，瘤體較大，質地較硬，多為單發。也就是說，和咱們常說的脂肪瘤不同，肉瘤會很深，剛開始摸不到。但是長的快，很快就變大。脂肪肉瘤要比脂肪瘤硬，通常只長一個。脂肪肉瘤沒用外在表現，除非晚期，一般皮膚很少受累。

脂肪肉瘤的發病部位

絕大多數發生在四肢和腹膜後部位，發生在頭頸部者只佔總數的2~3.76%。

發病年齡與治療

通常是成年發病，40到60歲最為常見，兒童發病罕見。治療以手術和綜合放化療治療為主，中醫藥可以作為輔助治療。

預後

每一種類型的脂肪肉瘤，預後有著很大差別。病理分型和腫瘤分期是愈後的最重要預測因素，文獻報道高分化脂肪肉瘤和粘液性脂肪肉瘤即使手術無法做到完整切除，也很少發生遠處轉移，其治癒率達到25% 。多形性和圓細胞型脂肪肉瘤則更具有侵襲性和高複發率，5年生存率通常不超過50%。

疾病太多，讓我們無所適從。生活環境、空氣污染等因素，加上人們的預期壽命增加，很多以前沒有聽說過的疾病都一個一個出現在我們面前。對這些疾病有個了解，可以減少一點恐慌。

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