5隻大閘蟹下肚又騎動感單車 廣州女子昏迷不醒

廣東省第二人民醫院腎內科主任吳錫信接受媒體採訪

南方網訊（全媒體記者/朱曉楓 通訊員/薛冰妮 高龍 鄧奕茂 朱璐詩）吃小龍蝦患上橫紋肌溶解綜合征多見諸於報端，可你知道吃大閘蟹也可能導致肌肉溶解嗎？23日，記者從廣東省第二人民醫院了解到，近日家住廣州番禺37歲的王女士（化名）吃了5隻大閘蟹後全身肌肉酸痛、昏迷不醒，醫院診斷為橫紋肌溶解綜合征。幸好送醫及時，目前恢復良好。

5隻螃蟹和20分鐘動感單車，竟然招來了"120"

11月10日晚，平時愛吃河鮮、海鮮的王女士蒸熟了5隻大閘蟹。其中有一隻大閘蟹在蒸之前就已經死了，「挺大個的，就沒捨得丟」，王女士把死蟹和另外4隻一起煮熟吃了，「當時就覺得有點難受，但也沒多想就睡覺了」。

第二天，久未鍛煉的王女士去健身房踩了近20分鐘的動感單車。不久，王女士覺得渾身都不聽使喚，昏昏沉沉，全身都很乏力。在駕車回家的路上，王女士覺得頭暈、胸悶、心慌，趕緊把車停在了路邊，不久開始意識模糊。這時王女士身邊的兒子緊急撥打了120。在番禺當地醫院進行了急診救治，雖然癥狀緩解，但未查出病因，因為此時她的血常規、肝腎功能都顯示正常。

吃蟹後5天肌酸激酶飆到正常值的180倍

在家休養了4天，還是覺得大腿酸痛的王女士來到了廣東省第二人民醫院，腎內科檢查發現她的肌酸激酶飆升到38000U/L，是正常值的近180倍；尿潛血3+，轉氨酶也達到了近500U/L，正常值也只有40U/L。此時，王女士出現了橫紋肌溶解癥狀，並伴有嚴重的肝功能損害、心肌損害。「感覺渾身難受，兩條大腿特別酸痛。」王女士說。

廣東省第二人民腎內科主任、主任醫師吳錫信表示，橫紋肌溶解綜合征常發生於肌肉受外力撞擊壓迫後。此外，特殊體質的患者若服用某些藥物、運動過度、酗酒或服用過量安眠藥導致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等，都可能引起橫紋肌溶解綜合征。

「目前還沒有明確證據,表明橫紋肌溶解綜合征跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯繫。」吳錫信說，經過科室排查和討論，引發王女士病症的「元兇」很可能是大閘蟹，因為在她身上除食螃蟹外，無法找出其他致橫紋肌溶解綜合征的原因。20分鐘的動感單車，有可能加重了她的病情。

經過治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經有了明顯好轉，各項指標逐漸恢復正常。說起自己的病，王女士感嘆：「從來沒聽過吃螃蟹得病的，這次幸虧及時找到病因才躲過一劫」。

蟹要完全煮熟，避免過量食用

「因為吃小龍蝦或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，我們每年都會收治幾例。因為吃大閘蟹引發橫紋肌溶解綜合征的，這還是我見到的第一例。」吳錫信說。

吳錫信提醒，大閘蟹、小龍蝦等水產品，吃之前要洗乾淨，小心殘留的洗蝦粉、洗蟹粉；最好要完全煮透，讓蛋白質完全變性，而且不要食用過量，減少高蛋白引發意外的可能性；變質的水產品建議不要食用，比如已經死掉的大閘蟹；若在吃小龍蝦等海鮮或者高強度的體育運動後，感覺持續性的全身酸痛、乏力，而且尿液顏色呈醬油色，應立即就醫，否則可能會有生命危險。

廣東省疾控中心有關專家介紹，目前吃了大閘蟹後患上橫紋肌溶解綜合征在廣東鮮有報告，在全國也只是個別案例。據了解，此前一般多見小龍蝦導致肌溶解，吃蟹惹禍只有上海有兩例報道，廣東地區為首例。大閘蟹的品食期仍將持續至12月中下旬，腎內科專家提醒，市民需小心提防類似事件再發生。

【鏈接】橫紋肌溶解綜合征為什麼會出現如此大的身體不適？吳錫信解釋，這主要是因為肌肉細胞發生破裂和自溶，導致細胞里的東西「泄露」，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機進入血液，並通過腎臟排出體外，經過血液循環，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷，「一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現的狀況確實少見，可能這也是導致她臟器功能損害嚴重的一個原因。」

【此前案例】吃大閘蟹導致橫紋肌溶解症的案例比較少，記者梳理髮現，2012年12月，復旦大學附屬華東醫院曾收治了一位因吃大閘蟹導致橫紋肌溶解症病人。據報道，35歲的吳先生髮病前一周內連吃四天大閘蟹，突發劇烈腹痛被送進華東醫院。在發病後6小時，他就出現了急性腎功能衰竭，96小時尿量僅有8毫升，隨即並發敗血症、感染性休克，心、肺、肝、腎、凝血系統等人體主要臟器全線告急。經過7個晝夜的全力救治才恢復了意識，又經2周針對性治療後康復出院。

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