當前位置:
首頁 > 中醫 > 25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

本文來源於微信公眾號「把把脈」,搜索關注後獲取更多中醫趣聞!

國醫大師干祖望,我國著名的中醫耳鼻喉科專家,中醫現代耳鼻喉學科奠基人之一。學驗俱豐,擅治耳鼻喉科、口腔科等疑難雜病,在中醫耳鼻喉科理論與臨床的方面作出了巨大的貢獻。今天且聽王東方介紹干老運用經方治療五官科疾病的經驗,千金難買的經驗喲~

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

所謂經方,是指《傷寒》《金匱》方而言。它取葯精簡扼要,療效顯著,故而也最能體現出辨證論治的精神。可惜近來多崇尚「時方」而疏遠「經方」。學生跟隨先生行醫多年,整理出29首先生常用經方,以饗後學者臨床之用,更有價值的是予不尚經方的學者一個啟發。茲簡要介紹於下:

1桂枝湯

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

凡過敏性鼻炎,狂嚏連綿,嚏後清涕滂沱,日必數作,遇寒更甚。局部黏膜蒼白水腫,大量清水樣分泌物,舌苔薄,脈浮者,用此方。

2桂枝去芍藥加附子湯

用於嚴重肺寒導致的多涕症、過敏性鼻炎、鼻塞不通。蓋其雖曰肺寒,實則元陽首先無火,使鼻竅無溫煦之氣以養。所以用此方一面調和肺氣,一面重振元陽。

3小建中湯、黃芪建中湯

清涕長流不斂的慢性鼻炎、多涕症和過敏性鼻炎屬於虛寒型者,其病因大多是衛氣不固,中氣不足,陽氣不振。被《醫宗金鑒·名醫方論》譽為「建立中氣」的小建中湯正是一首特效方劑。我們為了加強其療效,可用黃芪建中湯。

4葛根芩連湯

慢性鼻前庭炎,雖似小恙,但因循幾月,發作不休,也十分頑固。本方解毒清里,用於本病,療效十分滿意。

5白虎湯、白虎加人蔘湯

白虎湯,我們常用於急性咽炎外無表證而有熱者,大多咽部疼痛,口中有臭氣,口乾喜飲,伴以灼熱、有異物感,大便偏干。局檢:咽黏膜瀰漫性充血,色澤紅艷。脈大、實、數有力,苔黃或灰而干。

6甘草乾薑湯

寒閉失音、寒閉喉風在北方或冬天較為多見。它是重寒直中肺經,於是言出無聲。兩病都起於俄傾之間,除呈有全身性虛寒癥狀、白苔、脈象沉細外,局檢無所發現。所以治當以溫中祛寒之甘草乾薑湯。

7麻杏石甘湯

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

本方對喉風,即急性喉炎,療效顯著。此外,亦適用於咽白喉等,用量必須增大。

8桂枝加葛根湯

本方治太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,項背強者。我們使用幾例傳染性單核細胞增多性咽峽炎,療效尚佳。因其病狀和本方的作用相符。

9五苓散

凡急慢性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎之炎熱癥狀已消失而膿性分泌物很多者,常用此方。頭不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不嚴重,嗅覺稍遲鈍的鼻竇炎也常用之。此外,口腔病由濕濁內蒸,上熏清道者亦適用。

10真武湯

凡陽氣衰弱,在五官科中以鼻病為多見,涕出清稀如水,淋漓不斷,鼻黏膜蒼白如紙,取用此方有立竿見影之效。複發性口腔炎日久不愈者,大多「中州虛冷」。通過《丹溪心法》中口瘡嚼化官桂和《謝映廬醫案》中下唇生瘡案用椒梅附桂連理湯的啟發,採用此方,效果也頗滿意。

11梔子柏皮湯

急性咽喉炎縱然病程日久的病例,也多為無虛有實者。主訴為嚴重的疼痛,有燒灼感,乾燥求飲,或作癢,大便秘結,脈正常,苔薄黃。局檢:瀰漫性充血,但不一定嚴重。後壁淋巴濾泡增生,小血管暴露,呈網狀散布均屬本方的適應證。

12旋覆代赭湯

本方具補氣平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉異感症,多因情懷不暢,肝氣鬱結,胃失和降,聚濕釀痰,痰氣搏結而致。雖臨床上還有半夏厚朴湯,但治此病降逆之功,遠遠不及此方。

13四逆湯

鼻衄大量失血,突然休克,面色蒼白,冷汗出,四肢厥冷,脈芤而沉細,終至伏而捫之不得。這是氣隨血脫,陽氣告盡之象。此時唯一的拯危救急,就是四逆湯。但大多情況下,還須加人蔘以大補元氣,使氣旺而血自生。

14竹葉石膏湯

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

複發性口腔炎一般以中土虛弱,脾氣不振,同時還兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虛實互見者為最多。此種口腔炎,竹葉石膏湯最為合適。

15理中湯

在複發性口腔炎中,很多是中宮虛冷所致。本方正以「分理陰陽,安和胃氣」(引用《成方切用》語)的作用來治療此病。因為中宮虛怯,非腐即爛了。理中湯正是幫助失去主宰的中氣重掌大權。

16防己黃芪湯

卡他性中耳炎的瀦積物,中醫視為敗津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虛證。不論痰的瀦積或氣機虛滯,空清之竅的阻塞壅滯勢所必然。本方的作用,也正是本病之必需者。考本方四味葯,關鍵在防己。「散留痰」「散結氣壅腫」「利九竅」,而且「折莖吹之,氣從中貫,故專以通,疏導為用」,故甚適合慢性卡他性中耳炎的所求。

17桂枝附子湯

本方對寒性顳下頜關節炎、陰證頜骨骨髓炎這兩病的初期很有作用。

18百合知母湯,百合地黃湯

二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎乾燥嚴重者。微有不同者,夾有虛火者宜百合知母湯,夾有胃火者宜百合地黃湯。

19甘草瀉心湯

本方《金匱要略》主治「狐惑」,近人認為狐惑相當於白塞綜合征,所以現已廣泛取用於白塞綜合征及複發性口腔炎。

20酸棗仁湯

對慢性咽炎、乾燥性咽炎、鼻炎、萎縮性咽炎,還有某些耳聾、耳鳴、梅尼埃病,尤其是伴有盜汗、失眠等,最喜用本方,或予以加減。

21射干麻黃湯

25款《金匱》取葯,廣泛用於治療耳鼻喉疾病,療效顯著

治療由咽喉炎引起的咳嗽,其特點是咽喉先作奇癢,然後咳即隨之。方取射干、麻黃、紫菀、半夏、款冬花共五味,大棗可有可無,不用五味子和細辛,但經常根據病情與證型而有所加減。

22葶藶大棗丸

本方專用治鼻塞為主的慢性鼻炎,方僅兩葯,但力峻性猛,用於實證見效甚捷,考主葯葶藶,所謂「獨用葶藶之苦寒,入肺經以泄肺閉。輔以大棗之甘溫,補脾土以和葯」。符合《本草圖解》的「入肺瀉氣,主肺壅上氣」。但葶藶畢竟是峻葯,方中儘管有大棗緩和,虛人仍應忌用。

23麥門冬湯

本方對慢性咽炎的咽部反射敏感,由於局部分泌物的長期刺激,常引起噁心、作嘔的病者是十分恰當的。喻嘉言稱此方為:「治胃中津液乾枯,虛火上炎,治本之良法也。」其中人參與麥冬兩味是主葯,起到「人蔘甘溫,大補肺氣而瀉火;麥冬甘寒,補益水源而潤金」。慢性咽炎泛惡不明顯者,去半夏。

24澤瀉湯

《金匱要略》:「心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。」如其改為「耳中有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之」也未必不可。「心下」當然可以歸納於手少陰,「心寄竅於耳」,則與手少陰也有聯繫。「支飲」是臟腑病理變化過程中的滲出液,那麼卡他性中耳炎的瀦留積液也不折不扣的是「支飲」。所以經常用本方治療初期的卡他性中耳炎,尤其是眩暈者,不過藥味太少,只有澤瀉、白朮二葯,故務必加味用之。

25黃土湯

長期、反覆發作不休的衄血,血量不多,黎特爾區完好無損,黏膜蒼白。全身癥狀有身涼少溫,腰酸,小便頻數,精神倦怠,甚至黎明泄瀉或浮腫。脈沉遲微弱,苔薄,舌質瘦而淡者,以黃土湯為最合適。

26瀉心湯

此方在耳鼻喉科領域裡用處十分廣泛,可治一切化膿性的急性炎症。方中黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火。主要作用是「清熱解毒」。

27桂枝茯苓丸

本方作用活血化瘀,緩解癥狀。我們利用此種功能,作為聲帶息肉的消散劑,療效較為滿意。但取用時還得有所加減。凡血性息肉,加減無多。白色的加消痰葯,如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗則是必用藥物,此方效用誠如高學山評語「蓋取其漸磨」。

28半夏厚朴湯

《太平惠民和劑局方》加入大棗,稱四七湯。取意於四味葯,治七情病,故名四七。我們專用於梅核氣,但療效不太穩定。

29甘麥大棗湯

本方除用於癔性咽喉異症之外,還用於幻聽症、幻覺症、癔性失音和癔性失聽,療效都較理想。

《傷寒論》《金匱要略》的確是經典著作,故成無己認為是:「仲景之方,最為眾方之祖。」李東垣也謂:「仲景葯,為萬世法,號群方之祖,治雜病若神。後之醫者,宗《內經》法,學仲景心,可以為師。」故先生選仲景方,廣泛地應用於耳鼻喉科病,並取得一定成績,是毫不足怪的。

友情提示:微信搜索公眾號「把把脈」,小師妹在這裡等你哦!

請您繼續閱讀更多來自 把把脈 的精彩文章:

食飲有節制,現代「窮富」養生法
常見癥狀「眩暈」的機理及方葯
金方難得,健康更難得!專家帶你來調理
善於養生者,注意除「五難」

TAG:把把脈 |

您可能感興趣

甘肅省中醫院耳鼻喉科「三伏貼」治療過敏性鼻炎療效好
警惕耳鼻喉科兩大癌症:鼻咽癌、喉癌
普及下耳鼻喉疾病
耳鼻喉疾病「自查」方法
8歲男孩咽痛治療五天不見效才轉耳鼻喉科,醫生說隨時出現危急情況
中耳炎為什麼容易感染 廣州協佳耳鼻喉
8歲男孩咽痛治療五天不見效才轉耳鼻喉科,醫生說隨時會要命
耳鼻喉專家提醒:慢性咽炎有10大併發症 要當心!
專家:耳鼻喉腫瘤大可不必「談癌色變」 及時就診能夠治癒
名醫張贊臣耳鼻喉瘡瘍內治六法
慢性鼻炎為什麼難治 廣州協佳耳鼻喉來幫你
耳鼻喉專家紀育斌:喉癌的科學防治,與您的日常生活息息相關!
市婦兒醫療中心耳鼻喉科本年度已完成人工耳蝸植入100例
耳鼻喉專家紀育斌:甲狀腺癌並不可怕,但要足夠重視!說說甲狀腺癌術後注意事項
治慢性咽炎重回生活正軌 廣州協佳耳鼻喉康復案例
廣州協佳耳鼻喉:4招教你區分感冒和鼻炎
鼻竇炎會引起耳鳴嗎 來看看 廣州協佳耳鼻喉
鼻塞難受 廣州協佳耳鼻喉來解決
防止孩子耳鼻喉意外傷