胳膊痛，手沒知覺，全因年輕時1個不好的習慣

門診遇到一位患者，女性，52歲，來就診時主要癥狀是手沒知覺，也不出汗，伴有胳膊疼痛。之前看過西醫沒什麼辦法，吃了中藥不太管事，於是來扎針。現在治療了半年左右的時間，手已經有感覺了，並且前幾日來就診時激動地說突然發現手心有汗了，以前大夏天的時候都沒汗。治療效果不錯，患者高興的同時，我們也開心。

但她這病是怎麼得的呢？自訴年輕時經常用涼水洗衣服洗菜，那會兒農村條件艱苦，直接用河水或井水洗，以前沒那麼講究也不戴手套。年輕時也不覺得怎麼樣有什麼不舒服，但年紀一大就不行了，開始覺得胳膊酸痛，時間久了竟然手沒知覺了，現在才後悔。

這種病在臨床上並不少見，前幾日遇到一個患者是以關節冷痛為主訴就診的。細問原因才知道是常年田間勞作導致的，早上露水未乾就出門下地幹活，又冷又濕，晚上回家的時候又是露水重。現在關節冷痛，加多少衣服都沒用。其實這就是典型的寒濕致病，侵襲關節。

以上說的這兩種都屬於中醫的「痹證」。類似於西醫所說的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等。它是由於風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處疼痛、重著、酸楚、麻木，或是關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。中醫對於該病的認識比較早也比較詳細，早在《黃帝內經》就專門有一篇是講痹證的。其臨床分型比較雜，有按照病因及表現分類的，將其分為行痹、痛痹、著痹；也有按照感邪季節及患病部位分類的，將其分為骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹。

痹證的發生與體質因素、氣候條件、生活習慣等有著密切的關係。有的人喜歡夏天運動或勞作後出一身汗用涼水沖澡，其實是很不好的生活習慣，由於夏天人的毛孔是張開的，尤其運動勞作後，如果用涼水沖澡當時覺得舒服，可是時間長了受寒濕侵襲，容易引起肌肉關節不適。故而平時要注意保暖，防風、防寒、防潮。盡量用溫水，少用涼水。適當鍛煉身體，增強體質也是很重要的一方面。中醫講「正氣存內，邪不可干」。從生活細節做起，讓疾病遠離！

（杏花島作者遠志，南京中醫藥大學碩士）

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