卡斯特羅躲過638次暗殺 卻躲不過這兩位「殺手」

今天，世界頭條都在說一件事：古巴革命領袖菲德爾·卡斯特羅去世了，享年90歲。

據說他是世界上遭遇暗殺次數最多的人。據古巴安全部門統計，被計劃暗殺達638多次，居各國領袖之首。

1997年，美國中央情報局解密了一份長達705頁的檔案，根據解密檔案和古巴安全部門統計，迄今為止，卡斯特羅曾遭受到634次暗殺，無一成功。

而這一次，最後的不死鳥，卻沒躲過兩位「殺手」的無情，停止了生命，他終於可以和既往的戰友切.格瓦拉團聚了。

其實，我們最熟悉的格瓦拉還是印在T恤衫和紋身頭像。

那麼，這兩位「殺手」是誰那？

一是時間，二是疾病。

首先說時間，時間最公正，也最無情，像流沙一樣，帶走人類的健康，使人逐漸衰老，隨著年齡的增長，機體各組織器官功能全面地逐漸降低。當人衰老則意味著藥物、環境變化、毒素和疾病等對人，更大可能產生不利的影響。

同時隨著年齡的增大，由於人體機體及臟器的代償能力下降，儲備功能減退，機體抵抗力及免疫力下降，會逐漸出現各系統的疾病發生。

而且，不幸的是，老年患者，尤其是70歲以上的老人，因為大多罹患不同程度的系統性疾病，比如冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等，身體機能儲備下降，尤其是心、肺、腦等重要臟器的脆性增加，當罹患疾病，或者如果需要手術時，老年患者對疾病的打擊、或圍術期各種刺激的耐受性下降，較60歲以下人群易出現各種併發症和意外發生。

第二就是疾病。

人類最常見的死亡根本原因都是疾病，其餘很少部分是意外事故。

2006年媒體曾爆出關於卡斯特羅罹患重病的消息。由於當年古巴政府過去刻意封鎖卡斯特羅疾病的真實消息，所以從10幾年前卡斯特羅的疾病就是雲山霧罩，但是根據消息，卡斯特羅是因為2006年出現胃腸道出血，當年最終不得不接受手術治療。然而，由於年齡已近80歲，致使當時的手術並發嚴重的併發症。

當然，當年卡斯特羅最終還是挺了過來，又繼續延續了近10年的生命，不得不佩服他的頑強，但當年的病情，我認為還是對卡斯特羅的身體造成了不小的影響，身體還是變差了。

這一次，卡斯特羅去世，可惜依然沒有媒體報道詳細的卡斯特羅的去世病因。

至於當年卡斯特羅的真實病情，包括美國情報部門，多年來都有眾多的消息，有人說是患了癌症，當然古巴官方否認了。也有人說是06年卡斯特羅因胃部疾病接受胃部的手術，還有消息說是患了大腸憩室炎，導致大腸內出血，結果手術失敗，腹腔感染，不得不多次手術，最後又出現腹部切口感染。

而大腸憩室炎，是當時好像支持最多的說法，而美國的醫生也曾推斷他得了是這種病。那麼很多朋友要問，大腸憩室炎，是個什麼鬼？

憩室，顧名思義，就是消化道的內壁上形成的圓形囊袋狀小室，向外突出，有點像我們生活中橡膠車胎上鼓出的小包。

人體的消化道包括食道、胃、十二指腸、小腸、結腸，食物在我們體內經過的路程長約9米。

在消化道任何部位，都可以生長憩室，而其中十二指腸憩室發生幾率最高，約為2%，另外發生在小腸壁上的憩室就叫做小腸憩室；發生在大腸壁上的憩室就叫做大腸憩室，大腸憩室則以乙狀結腸最為常見。

以大腸為例，憩室有口與腸道相通，你可以把他想像為房子凸出去的小陽台，腸道糞便可以隨意進入憩室里，憩室里糞便停滯時間過久，會變成干硬的糞石，如果憩室口狹小，糞便被卡在裡面出不來，硬塊狀的糞石無法排出，使憩室擴張、粘膜糜爛、形成潰瘍，引起炎症，如果嚴重的炎症或潰瘍損傷了大血管，就會引起腸道大出血。最嚴重的是憩室形成的潰瘍可能穿透整個腸壁，造成腸穿孔和腹膜炎，這種情況對於80歲以上的老年人是很危險的，甚至是致命性的。

所以很多關於卡斯特羅當年患病而手術的新聞，都報道說術後因為併發症等，導致不得不多次手術，甚至有傳說一天7次進入手術室。

至於大腸憩室發生的原因，同樣可以以汽車輪胎鼓包來打比方。汽車胎鼓包是由於簾線斷裂造成橡膠輪胎被氣壓擠壓膨脹。而中老年人由於衰老原因逐漸出現腸壁薄弱，再加上由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣，及體質虛弱等等原因，引起長期便秘，壓力增大，當腸腔里的壓力長期較大時，腸壁的薄弱處就會逐漸承受不了，向外膨出一個小包並逐漸增大，就形成了所謂的「憩室」。

對消化道憩室的診斷，多可以用內鏡檢查或者鋇餐透視、鋇劑灌腸X線檢查等手段，大多都能比較準確的發現十二指腸或者大腸的憩室。

對有下列情況的病例，可考慮採取手術治療：

（1）並發腸穿孔、膿腫、瘺、腸梗阻、大出血者。

（2）懷疑有癌變者。

（3）腸道有顯著狹窄、畸形、梗阻者。

（4）經保守治療無效、反覆發作，病情發展迅速者。

至於小腸憩室，筆者作為基層醫院，一般的常規內鏡是無法檢查小腸，鋇劑造影檢查可以發現較大的小腸憩室。在臨床上，我們有時候也會遇到不明原因急性腹痛患者，保守治療無效，或排除內科急腹症的患者，急診行手術探查，術中發現是小腸憩室炎並發穿孔。

因為老年人相對中青年人，更容易得這種疾病，年齡無法改變，就要靠自己養成良好的定時排便的好習慣，醫生的建議是多喝水，多吃高纖維食物（蔬菜、水果、粗糧等），以幫助軟化大便，從而改善和緩解便秘的，減少憩室炎的發生。

另外其實有腸道憩室的患者，很多沒有什麼明顯的癥狀，也不會對人有什麼大的影響。所以朋友們也不用過於緊張。只要定期體檢，發現不明原因消化道癥狀，大便有異常等可疑跡象時，及時去看醫生即可。

PS:這篇文章，其實我只是為了蹭個熱點，哈哈。

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