慢性白血病的中醫療法

治療慢性白血病中藥方

慢性白血病是一種造血系統的惡性腫瘤，系骨髓中各系列細胞呈慢性瀰漫性惡性增生並浸潤全身各組織，增生的細胞常無明顯的成熟障礙。慢性白血病包括損性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病及慢性單核細胞白血病。

在我國常見的主要是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性內血病，其中慢粒更多見。慢粒主要見於中年人，而慢淋則主要見於50~60歲的老年人。本病的病程長短懸殊，短的僅1~2年，長則10?20年，平均存活期為5年，影響慢粒預後的主要為急性變。

一旦變為急性白血病，其預後比原發性急性白血病更差。而慢粒的常見死亡原因為感染，尤其肺部感染。慢性A血病起病慢，病程長（可一年至數年），骨髓檢查中原始細胞很少，而幼稚細胞在1Q%以上。患者在30至40歲之間者居多，20歲以下者罕見。

本病的自然病程可分為慢性期及急變期兩個明顯不同的時期。主要臨床表現為倦怠乏力，心悸氣短，多汗盜汗，納呆食少，消瘦，肝脾腫大可以引起右季肋部或左上腹沉重不適，食後飽脹的感覺。體檢可見皮膚及粘膜中度蒼白，最突出的體征是脾腫大。

血液檢查，初次就診時白細胞計數大多在200000?400000/μl，最高可達600000?1000000/μl，骨髄中有核細胞顯著增多。目前白細胞計數在100000/μl以下者不需立即治療；超過200000/μl時均需要採取積極治療措施。當前以採用細胞毒藥物作化療為主。必要時可配合使用放射治療及其他治療等。

慢粒急變可按急性白血病的化療方法進行，但療效差，約50%患者可獲緩解，本病的病程長短懸殊，短者僅1至2年，長者可達10至20年，平均存活期5年，影響慢性白血病的預後的主要是急性病變。未經治療的患者的多數生存時間約為3.1年。

本病多屬於中醫屬中醫症瘕、積聚、瘰癧、虛勞等範疇。臨床上可分為瘟毒內蘊、痰濕瘀阻、陰虛血熱三型。

1、瘟毒內蘊型：症見腹內結塊，堅硬不移，面色灰暗，低熱，肌膚甲錯，舌質偏紅、苔黃膩，脈弦。治宜清熱解毒，活血化瘀。

2、痰濕瘀阻型：症見脅下結塊，痰核漫生，面色灰暗，肌膚甲錯，低熱，舌質淡有紫氣，脈澀。治宜化痰散結，活血消瘕。

3、陰虛血熱型：症見皮下紫癜，鼻齒出血，形瘦無力，低熱不退或午後潮熱，面頰潮紅，腰膝酸軟，舌紅、少苔，脈細數。治宜養陰清熱，涼血止血。

【奇黃散】

組成：青黛、雄黃。

用法：青黛、雄黃按9：1劑量研細末，裝膠囊。誘導緩解劑量為每日6?14克，分3次飯後服。維持緩解劑W為每日3?6克，分2?3次飯後服，

功效：解毒、化瘀、消積聚。

主治：主治慢性粒細胞性白血病。久服者需注意尿常規、肝腎功能、心電圖等，出現不正常者及時停葯並解砷毒。

【白花丹根湯】

組成：白花丹根30克，葵樹子30克，白花蛇舌草30克。

用法：水煎服，日一劑。

功效：清熱解毒，養血活血。

主治：適用於慢性白血病屬於瘟毒內蘊型，症見腹內結塊，堅硬不移，面色灰暗，低熱，肌膚甲錯，舌質偏紅、苔黃膩，脈弦

【黛香散】

組成：青黛30克，麝香0.3克，雄黃15克，乳香15克。

用法：上為細末，每服0.1?1克，每日2次：

功效：清熱解毒，化瘀通絡。

主治：慢性粒細胞性白血病屬瘟毒內蘊型，低熱，腹內結塊，堅硬不移，面色灰暗，肌膚中錯，舌質偏紅、苔黃膩，脈弦。

【抗白散】

組成：青黛30克，血餘炭3克，雄黃15克。

用法：上為細末，每服2~5克，每日2?3次。

功效：清熱解毒，化瘀通絡。

主治：慢性粒細胞性白血病屬瘟毒內蘊型，低熱，腹內結塊，堅硬不移，面色灰暗，肌膚平錯，舌質偏紅、苔黃膩，脈弦。

【下瘀血湯】

組成：酒大黃12克，桃仁5枚，蟄蟲5枚（熬，去足）。

用法：上為末，煉蜜和為4丸。以酒200毫升煎1丸，取50毫升頓服之，新血下如豚肝。

功效：破血下瘀。

主治：慢性白血病屬痰濕瘀阻型，脅下結塊，痰核漫生，面色灰暗，肌膚甲錯，低熱，舌質淡有紫氣，脈澀。

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