腫瘤界頭號「殺手」，看中醫如何出招

胃癌的死亡率居於我國惡性腫瘤之首，有效地防治胃癌前期病變，阻斷其向癌發展，是預防胃癌、減少其發病率、死亡率的根本措施和手段。臨床實踐證明，中西醫結合治療胃癌，可有效提高胃癌的治療效果。

安徽省發布首份腫瘤登記年報——胃癌是頭號「殺手」

一、證治分類1痰氣交阻

癥狀：胃脘滿悶作脹或痛，竄及兩脅，呃逆，嘔吐痰涎，胃納減退，厭油膩，苔白膩，脈弦滑。

治法：理氣化痰。

方葯：開郁至神湯。

方中人蔘、白朮、茯苓、陳皮健脾理氣；香附、當歸、柴胡調和肝脾之氣血，理氣化痰；佐以梔子解痰氣交阻郁久之熱，以瀉火除煩，清熱利濕；甘草調和諸葯。

2痰濕凝滯

癥狀：胃脘滿悶，面黃虛胖，嘔吐痰涎，腹脹便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑膩。

治法：燥濕化痰。

方葯：導痰湯。

以祛痰降逆的二陳湯為基礎，加入理氣寬脹的枳殼，祛風滌痰的南星，共呈祛風滌痰功效。

3瘀血內結

癥狀：胃脘刺痛而拒按，痛有定處，或可捫及腹內積塊，腹滿不食，或嘔吐物如赤豆汁樣，或黑便如柏油樣，或左頸窩有痰核，日漸消瘦，舌質紫黯或有瘀點，脈澀。

治法：活血化瘀，行氣止痛。

方葯：膈下逐瘀湯。

方中桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血化瘀止痛；香附、烏葯、枳殼疏肝理氣，取氣行則血行之意；甘草調和諸葯。

4胃熱傷陰

癥狀：胃脘部灼熱，口乾欲飲，胃脘嘈雜，食後劇痛，進食時可有吞咽難下現象，甚至食後即吐，納差，五心煩熱，大便乾燥，形體消瘦，舌紅少苔，或舌黃少津，脈細數。

治法：清熱養陰，益胃生津。

方葯：竹葉石膏湯。

方中用竹葉、石膏辛涼甘寒，清胃之熱；人蔘、麥冬益氣生津；半夏降逆下氣；配甘草、粳米扶助胃氣，又可防石膏寒涼傷胃。

5脾胃虛寒

癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，腹部可觸及積塊，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮腫，便溏，大便可呈柏油樣，舌淡而胖，苔白滑潤，脈沉緩。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方葯：理中湯。

人蔘大補元氣；乾薑溫中散寒；白朮、甘草健脾益氣，共奏健脾溫中之效。可加丁香、吳茱萸溫胃降逆止吐。

6氣血兩虧

癥狀：胃脘疼痛綿綿，全身乏力，心悸氣短，頭暈目眩，面色無華，虛煩不眠，自汗盜汗，面浮肢腫，或可捫及腹部積塊，或見便血，納差，舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：益氣養血。

方葯：十全大補湯。

方以四君子湯補氣健脾，以四物湯補血調肝，在此基礎上更配伍黃芪益氣補虛，肉桂補元陽，暖脾胃。

二、預防調攝

患者要養成良好的飲食習慣，按時進餐，不食過燙、過冷、過辣、變質食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，細嚼慢咽，戒除煙酒；多食新鮮瓜果蔬菜、豆類，適當配置一定量的粗雜糧。

有吞咽困難者應進食半流質或流質飲食，少食多餐。嘔吐不能進食者，應適當補充液體、能量和維生素，以維持生命之必須。

三、病案舉例潘明繼醫案

柯某某，男，44歲。1968年10月初診。1968年10月5日因胃小彎潰瘍惡變在福州市第一醫院行手術治療，術中發現癌灶廣泛轉移，僅行姑息切除術。術後腹部脹氣，小便不利，精神不支，脈軟無力，血壓下降，舌苔濁膩帶黃。此系癌毒犯胃，日久體虛，加上手術刺激，中焦功能受擾，氣血循行障礙，樞機不轉。治擬健脾益氣，理氣和胃，解毒化結。

處方①：党參、生黃芪各15克，茯苓12克，白朮10克，木香、沙參、神曲各9克，陳皮、雞內金各6克，干瓜蔞、谷麥芽各30克，甘草3克。每日1劑，水煎，分3次服。

處方②：党參、生黃芪、熟地、芡實各15克，白朮10克，茯苓、黃精各12克，白毛藤、白花蛇舌草、仙鶴草各30克，田三七1.5克(研沖)，沙參6克，羊肚棗、枸杞各9克，甘草3克。每日1劑，水煎，分3次服。

服①方3劑，腹脹消失，大便通暢，小便亦利，精神好轉，舌苔較凈，再服3劑後行中西醫結合治療。化療藥用絲裂黴素4毫克，氟尿嘧啶500毫克靜脈滴注1次。因反應甚劇，拒絕化療，單用中醫藥治療，改服②方。服②方1月，癥狀消失，體重增加2.5公斤。繼續中醫藥鞏固治療3年，第1年服藥250劑，第2年服藥200劑，第3年服藥100劑，以後定期複查。1982年秋全面檢查，未見異常。1984年春隨訪，全身狀況良好，治後存活已16年。

按

本案胃癌因已廣泛轉移，僅姑息切除主要腫塊，大量殘留的轉移癌，單用中藥治療而愈。究其原理，在於手術切除主要腫塊，可減少癌毒對機體的刺激，從而提高機體的抗癌能力，這是主要的一步。中藥方劑中除有扶正培本的藥物外，還用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清熱解毒，三葯都有抗癌活性，加上長期使用，有利殘癌的抑制。此外，患者體內可能有較強的抗癌因子，機體及癌細胞對藥物有獨特的敏感性，在內外因素的作用下，終於取得較好的效果。

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