剖宮產率居高不下的原因及潛在風險

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1 、剖宮產率居高不下的原

(1)剖宮產是一種無痛、短程、安全可靠的生育方式；

(2)剖宮產在一定程度上可以降低新生兒死亡的風險；

(3)產婦和家屬希望剖宮產能決定孩子的生日時辰；

(4)孕婦大都獨生子女，父母對子女倍加重視，唯恐在陰道分娩中受到損傷，另外只生一胎父母並不擔心以後生育問題；

(5)當前醫患關係緊張，產科又是醫療事故、糾紛的高發科室，這就導致一些產科醫生不得不小心從事，遵從患者及家屬要求放寬手術指征；

(6)政府對公立醫院的投入不足，使公立醫院不得不自食其力，賺取補償，剖宮產符合醫院及醫生的經濟利益；

(7)由於政府對醫療服務價格的管制，又把醫療服務限制在較低的價格水平，扭曲了醫療服務限制以激勵醫務人員採用適宜的醫療方案；

(8)隨著農村生活水平的改善及新型農村合作醫療的實施，政府推動農村孕、產婦住院分娩，所以農村剖宮產率也逐年升高。

2、 潛在風險

(1)剖宮產容易導致出血，與陰道分娩相比成倍增加；

(2)瘢痕子宮再次妊娠時，會增加前置胎盤等諸多風險；

(3)剖宮產給產婦帶來的風險還包括：感染，粘連，膀胱、腸管、輸尿管損傷，子宮切口撕裂，子宮切除,靜脈血栓,子宮內膜異位症等；

(4)對新生兒影響：陰道分娩的新生兒可以在分娩過程中接觸外界環境的正常菌群，幫助自己建立免疫屏障。而剖宮產則會使新生兒一下子暴露在外界環境中，不利於免疫屏障的建立；

(5)剖宮產術後抗生素預防感染，抗生素會隨乳汁進入新生兒體內；

(6)由於缺少自然分娩過程中胸腹腔被產道擠壓的過程新生兒呼吸道的液體不易排除，術後增加新生兒濕肺的機會。也有人認為剖宮產的孩子大腦和身體各部位協調容易出現障礙，容易患上孤獨症等。

3、 小結

剖宮產是應對難產的一種醫療手段，不能代替自然的陰道分娩，我國剖宮產率以46.2%高居世界榜首，甚至有的地區達到了70%～80%，遠高於世界衛生組織建議的上界15%。這就要求社會加強科普宣傳，讓大眾了解剖宮產的潛在風險。醫院也應該重視無痛分娩技術的應用，以減輕孕產婦選擇陰道分娩的心理壓力。另外，國家應對衛生系統加大投入力度，充分體現公立醫院的公益性，使每位醫務工作者生活有保障，只有這樣才能降低剖宮產率。

來源：本文轉自山東婦產科醫學聯盟，僅作分享，若有侵權請聯繫，我們必處理，非常感謝！

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