紫蘇子、蘿蔔子、白芥子，聯合起來收拾咳嗽君！

大約在冬季，寒風來襲，街上行人都得裹緊衣服，但那種寒冷之象卻十分明顯。也許是因為寒冷，在冬季的咳嗽病人格外增多。而咳嗽這種疾病，在臨床中十分常見，咳嗽這種癥狀也比較黏人，治療起來也並非輕而易舉。

早在《黃帝內經》中就強調，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，也就是說，別小看咳嗽這個疾病，其實不僅僅只是肺部的問題，很可能會涉及五臟六腑。後來，清代著名醫學家陳修園又補充道，「咳嗽雖不止乎肺，亦不離乎肺」，說明治療咳嗽還是得從肺上著手。

中醫素來講究辨證施治，對於咳嗽也不例外。如果是對於痰壅氣滯證的咳嗽，有一個方子相當不錯。這個方子就是來自《韓氏醫通》的三子養親湯。全方由蘇子，白芥子，萊菔子三味葯組成，是一個降氣快膈、化痰消食的方子。

三子養親湯的三味葯，在使用時各取10～15克，微炒，搗碎，水煎沸後15分鐘即可，取汁代茶飲。若平時大便燥結的人，可加適量蜂蜜調服；若遇秋冬天寒時或素多寒證的患者，可加生薑3片共煎。這個劑量是成人一日量，小兒則需減半。

三子養親湯適用於痰壅氣滯所致的咳嗽，臨床上以咳嗽喘逆，痰多胸悶，食少難消，舌苔白膩，脈滑等為主症。現代也用於成人與小兒急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘所致的咳嗽、痰多、胸悶、氣短，及頑固性咳嗽等症。

三子養親湯原本是為老年脾虛，食少生痰，痰壅咳喘而設的，所以擅治年高、痰多、氣實的患者。在這個方子中，紫蘇子主治咳嗽氣喘，白芥子主治痰多，萊菔子主治食痞兼痰，但在臨床中還得根據實際情況，視何症為重，則所主藥物劑量則稍大，其他葯則次之。

國醫大師李輔仁以在三子養親湯（蘇子、萊菔子各10克，白芥子5克）的基礎上，加葶藶子、杏仁各10克，組成五子定喘湯，用於痰濁水飲停滯的哮喘，臨床效果頗佳。如果兼有咳嗽的，加前胡、白前、紫菀、款冬花等葯，如果兼有食欲不振的，加石菖蒲、藿香、佩蘭等葯，如果兼有胸悶的，則加厚朴、陳皮等葯，如果兼有便秘的，加全瓜蔞、麻仁等葯。

這個方子在臨床使用中有什麼需要注意的呢？現代藥理研究表明，白芥子有灼傷胃黏膜的不良反應，所以白芥子的用量不宜大於10克。另外，也有臨床報道說服用白芥子而引起過敏的，過敏表現為：皮膚焮紅灼熱，軀幹部出現針尖至米粒大小的斑丘疹，密集成片，瘙癢難忍。所以，有過敏史者應慎用，對芥末油過敏者應禁用。

（本文為原創內容，作者授權發表，首發於企鵝號。本文作者為雲南中醫學院葉冰博士。未經授權，請勿轉載。若欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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