周末推薦浮針醫學：守正融新才能走更遠

來源：健康報微信傳播矩陣-健康報醫生頻道（jiankangbaoyoung）

從1996年6月發明至今，浮針醫學已經走過了20個年頭。日前，2016年首屆國際浮針醫學學術會議暨世界中醫藥學會聯合會浮針專業委員會成立大會在南京舉辦，南京中醫藥大學浮針醫學研究所所長、浮針療法發明人符仲華當選為世界中醫藥學會聯合會浮針專業委員會會長。會上，符仲華指出——

完全否定和全盤接受中醫，都是要不得的

從1996年6月發明至今，浮針醫學已經走過了20個年頭。浮針針法就是一改常態，將通常的針刺刺激表皮、真皮、肌筋膜、肌肉乃至骨膜的垂直刺法改變為僅刺皮下結締組織和淺筋膜的平行刺法。這些年，浮針一直沒有停下不斷完善、不斷求實的腳步。1998年我在第一軍醫大學舉辦了全軍浮針療法學習班，在該學習班講義的基礎上，寫過濃濃中醫針灸味道的《浮針療法》，一兩年後又寫了《浮針療法速治軟組織傷痛》，傳統味道依舊濃厚；2011年出版的《浮針療法治療疼痛手冊》，傳統味道漸漸少了，基礎醫學的味道越來越濃，越來越符合臨床邏輯思維，也越來越符合我的中醫學理想。

什麼是中醫學理想？守正融新。堅守那些自己把握得住的，自己經過反覆證實了的中醫學觀念、方法和理論。然後，從這些觀念、方法和理論出發，不斷融合現代基礎醫學新觀念、新發現，形成新的中醫方法、觀念和理論。這是多年來形成的我的中醫學研究願景。因此，浮針在不斷地發展進取中，幾乎每隔一段時間就有新的觀念、新的工具、新的適應證。

看到浮針這樣的不斷「融新」變化，有些朋友誤解我，說我離中醫越來越遠了。但理性告訴我，幾千年來中醫藥學的文獻深受各種思潮影響，是由不同個體寫出的文獻，不可能句句是真理，完全否定中醫和全盤接受中醫，都是要不得的。完全否定中醫的人把祖宗們傳下來的行之有效的方法和觀念丟棄了，不智。完全接受中醫，甚至不允許他人說一句懷疑中醫的一些觀點或療效的話，否則就扣大帽子，也不理性。

浮針將古代針灸和現代基礎醫學結合了起來

多年宣講浮針，有個體會：很多朋友會問浮針操作與經絡是否一致，是否扎在穴位？一旦我說浮針常不遵照經絡，更不在傳統經穴上進針，很多朋友就會產生誤解，以為浮針就不是針灸，有時甚至會覺得我離經叛道。起初筆者是從中醫古籍《黃帝內經》中找到了浮針療法的靈感。經絡是針灸作用機制的一種理論解釋，一種具有臨床指導價值的思維模式，一種很有想像力的創舉，對針灸的教育傳承起到了至關重要的作用。

但經絡不代表全部，針灸學的很多現象並不能用經絡說得通。《黃帝內經》中的很多刺法也不提經絡。如果不談經絡，就不是針灸，豈不是《黃帝內經》刺法也不是針灸？

穴位有兩層含義：一為病理反應點，二為進針點。穴位經常是兩個身份的疊加，常常理所當然地把兩重身份混為一體了，使得人們覺得理所當然，哪裡痛就往哪裡扎。潛意識是，扎針的部位就應該是生病的部位，把兩者根本上當做一回事。這是很可惜的一件事。我們現在需要理清思路，條分縷析，橋歸橋路歸路，這樣才有利於我們進步。

針灸學，因為傳承年代久遠，對臨床很多現象的解釋常常非常複雜。已經步入新世紀的我們，有理由把針灸的複雜現象簡單化，給表面上一團混亂的現象帶來次序和條理，化複雜為簡單。縱觀科學發展的歷程，大抵如此。針灸學的發展，也應當遵循這樣的發展路徑。

符仲華教授新近出版的《浮針醫學綱要》是對浮針醫學理論的全新總結。它不僅深入淺出地詮釋了浮針理論，更進一步完善了浮針理論，如再灌注活動的完善；患肌，第一現場、第二現場的首次登場；浮針治療的標準化；浮針適應證的新總結……

浮針醫學既可用於治療，也常用於輔助診斷

「上工少涉」的意境來自現代醫學之父希臘人希波克拉底，他說醫生應當儘可能利用患者自愈力，勿濫用手術、藥物等手段，只在十分必要的情況下予以最低程度的干涉。因此，「用對人體生理影響最少的治療方法治癒疾病，才是高明的醫生」。也就是說，不要過多干預人體，人體遠比醫生更了解自己。醫學是良心事業，得用最有效率的、對人體影響最少的治療手段去治療疾病，這是醫務工作者的天職。

雖然「上工少涉」的提法受到了古代西方醫學的影響，但我覺得醫學的理想是共通的。這既是中醫學的特點，也是醫學發展的方向。我堅守「上工少涉」的原則，在臨床上採用排他性治療，只用浮針療法去治療病症，不用中西藥物，不用其他任何方法治療。明確不是適應證的，一概不接診。

排他性的治療，使得浮針適應證的拓展速度常常受限。比如，頑固性面癱一直被我否定，不去嘗試，直到成都胡靜醫生反覆提醒，我才嘗試，發現浮針治療面癱真的有良好效果。但是，排他性治療也大有好處，使得我們可以全力以赴地去研究浮針、研究疾病，可以把影響療效的干擾因素降到最低，這個病症是浮針治好的，基本就沒有其他疑問；治不好的，也可以逐漸明確，將其排除出適應證群。

浮針不止痛也不鎮痛，更關注外周組織損傷

浮針最常見的適應證是臨床的疼痛性疾病，第一個成功的病例是網球肘，建立的診所叫「南京派福頸腰痛專科」，出版的書叫《浮針速治軟組織傷痛》《浮針療法治療疼痛手冊》，因此，很多人以為浮針是用來「止痛」的，或者「鎮痛」的。

其實，按照我的理解，浮針一絲一毫也不能「止痛」或者「鎮痛」。為什麼這麼說？大家知道，如果分別用利多卡因和浮針處理網球肘，兩者都能迅速把困擾人們的肱骨外上髁部位的疼痛去掉，但在處理後，馬上用尖銳器物針刺局部，利多卡因處理後的患者感覺不到任何的疼痛，而浮針處理後的患者局部依舊刺痛。這是非常大的區別，前者叫「止痛」或「鎮痛」，後者只能叫「治痛」或「治療疼痛」。

很多疼痛浮針無效，例如：高齡的帶狀皰疹後遺神經痛、外科上的癰疽瘡瘍引起疼痛，浮針無計可施。因此，浮針對疼痛的治療不能稱為止痛或鎮痛，請大家注意。把這個觀念搞清楚，才能準確理解浮針的適應證和作用機制。

（文/南京中醫藥大學浮針醫學研究所所長 符仲華）

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