肠道息肉不可小视 安全摘除四项注意

近几年来，随着人们健康意识的增强，接受肠镜检查的人也越来越多，肠道息肉的检出率明显增加。息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织，发病率随着年龄的增加而上升，是常见的临床疾病。目前对于肠道息肉形成的原因尚不明确，可能与饮食、环境、遗传等因素有关。

肠道息肉可以小如芝麻、绿豆，直径仅几毫米；也可以大至核桃，直径有2～3 厘米；数量从1 个至数个不等，其可以是带蒂的，也可以是广基的。平时多见的息肉分炎症性和腺瘤性两种。前者与大肠炎症反应有关，后者则是由于结肠黏膜表面细胞更新的不平衡引起的。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，而腺瘤性息肉一般不会自行消失，如果长时间存在肠道内，会有癌变的可能。肠息肉早期可无任何症状，也可以出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、大便中有黏液或伴有里急后重感（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的感觉）。因此，一旦出现上述情况，最好进行肠镜检查。

不论是门诊或住院患者做息肉摘除的，术后均应住院观察治疗。息肉摘除后如果护理不当，可能会引起肠出血、肠穿孔、感染等严重并发症，因此术后需特别注意：

1. 术后当日以卧床休息为主。减少活动量，注意观察有无腹痛、腹胀等不适，注意排便情况，观察大便的颜色、性状，有无血便；观察有无头晕、乏力等全身不适。

2. 术后应注意饮食控制。对于大于一厘米的息肉或者多发性息肉摘除的患者，术后需要禁食24 小时，根据医嘱进行静脉输液、止血、护胃等治疗，24 小时后可进食流质逐渐过渡到半流质、无渣饮食，十天后进食软食，半个月后可正常进普食；对于息肉较小的患者，术后可适当进食流质或无渣饮食，三天后进食软食，逐渐过渡到普食。

3. 术后应注意活动控制。术后一周内禁洗热水澡，防止热水冲洗致腹部及全身血管扩张，息肉创面血痂脱落致肠出血；两周内均应避免活动过多，防止迟发性肠出血。因患者术前大便已排空，术后2～3 天无排便多属正常现象，嘱患者不要担心，避免用力排便及用力咳嗽等增加腹内压的动作。

4. 术后应注意定期复查。对于多发性息肉的患者和有息肉家族史的患者，应半年至一年进行结肠镜复查。