家有孕婦手忙腳亂？必備280天產檢時間表
自從懷上寶寶後，准媽媽們的日常路線里就多了醫院這一項，今天查B超、明天做血常規……
可是產檢項目眾多，對於還未休產假的職場准媽媽來說，自己梳理這些產檢項目和檢查時間費時又費力，難免頭疼。
為了准媽媽和肚子里的小寶寶能夠平穩度過280天的孕期，健康北京請來專家，幫你歸納整理了這份產檢時間表，什麼時候該做哪項檢查，讓你一目了然，趕快get啦！！
出場專家
沈汝岡
北京婦產醫院北京婦幼保健院圍產保健科主任醫師
金燕志
北京大學第一醫院產科主任醫師
劉曉紅
北京市海淀區婦幼保健院產前篩查中心主任醫師
這些產檢項目一個都不能少
預約建檔檢查
時間：剛發現懷孕時（大約在停經5周左右）
重點項目：甲狀腺功能篩查
目的：孕婦如果有甲狀腺功能低下或亞臨床甲狀腺功能低下，就需要及早干預，因為會影響胎兒的神經系統發育，並且可能增加流產，胎盤早剝和胎兒死亡的風險。
如果過氧化物酶抗體陽性也會增加流產，特別是產後甲狀腺炎的發病率，所以需要提早篩查並重視。
早孕複查正式建檔
時間：6周至8周
重點項目：B超
目的：檢查胎芽和胎心，正式建檔。同時排除宮外孕、稽留流產等。
建檔後第一次產檢
時間：11周至13周+6天
項目：B超、血常規、血型、尿常規、陰道分泌物、血生化（肝腎功能、血糖等）；乙肝五項、梅毒、艾滋病、丙肝、耳聾基因篩查、宮頸防癌刮片（孕前一年內未做過）；超聲多普勒聽胎心等
目的：B超檢查是為了篩查胎兒異常情況，對胎兒的頸後透明層厚度（NT）進行測量，大於2.5毫米建議做絨毛活檢，排除染色體核型異常。
首次進行血、尿常規及陰道分泌物檢測，了解血型、是否貧血及尿液各項指標是否正常，是否有陰道炎症等，若有異常及時給予干預。
耳聾基因篩查是排除胎兒患先天性耳聾的風險。
中孕期產檢一般4次
時間：15周至20周+6：對於分娩年齡小於35歲的孕婦，抽血做唐氏綜合征血清學篩查；分娩年齡大於35歲，則在第一次產檢時醫生就會建議在充分知情後做產前診斷（早孕期做絨毛活檢、中孕期羊膜腔穿刺）；
重點項目：唐氏綜合征篩查。這是為了防止唐氏綜合征患兒的生出，此類患兒特殊面容、智力低下，一旦確診建議引產。
時間：18周至21周左右：如果唐篩結果風險小於1/1000，＞1/270為臨界風險，建議做胎兒無創DNA產前檢測；如果小於等於1/270，則建議做羊膜腔穿刺產前診斷。
時間：22周至24周：通過產前超聲篩查胎兒結構的異常，但並不是所有的異常都可以通過超聲篩查出來。
時間：24周至28周：糖尿病篩查（喝糖水抽3次血）、心電圖等。
重點項目：糖尿病篩查。發現血糖的異常及時到營養門診就診並調整飲食，必要時需要用胰島素治療。
孕晚期產檢
時間：28周至36周每兩周做一次產檢，36周至40周每周一次產檢
項目：骨盆測量、複查血生化、B超，36周後每周做一次胎心監護
目的：測量骨盆評估骨產道，胎心監護評估胎兒是否有宮內缺氧等狀況的發生；如果發現有高危因素的孕婦要進行高危管理（例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等）。
溫馨提示：12周以上每次產檢都需要測量血壓、體重，宮高、腹圍和聽胎心。
正式產檢前，這件事一定要先做好
細心的准媽媽們一定發現了，伴隨著產檢的開始，就可以在醫院預約建檔了。那麼正式建檔前，還有一件事情不要忘記。
北京市實行的是先建冊後建檔的政策。孕婦本人應在懷孕6周後（按末次月經第一天算）持醫療機構出具的血/尿妊娠化驗結果、夫婦身份證、北京市戶口本或暫住證到基層衛生服務機構建立《北京市母子健康檔案》。
目前，北京為所有在京分娩的常住孕婦建立《北京市母子健康檔案》，它不僅為準爸媽們提供保健知識，還將通過二維碼掃描記錄產前檢查以及分娩情況，還在出生後寶寶用於保健、預防接種。孕婦於醫療機構建立產科門診病歷時也需要出示已建立的《北京市母子健康檔案》。
建立《北京市母子健康檔案》時，有些孕婦可以有享受北京市農村孕產婦住院分娩補助和北京市孕產婦產前檢查和產後訪視補助政策資格，可以獲得補助。高危孕婦也可以得到確認和管理。
建冊時，以下這幾種情況一定要分清
孕婦本人為本市戶籍，需攜帶本人及丈夫身份證、本人戶口本到戶口所在地基層衛生服務機構建冊；
孕婦本人為非本市戶籍、但丈夫為本市戶籍，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、丈夫戶口本到丈夫戶口所在地基層衛生服務機構建冊；
夫妻雙方均為非本市戶籍，孕婦需攜帶本人及丈夫身份證、本人在京暫住證到居住地基層衛生服務機構建冊。
看到這裡，相信准爸媽們還有不少疑問，怎樣能少跑冤枉路？建不上檔怎麼辦？在社區建檔後需要轉診怎麼辦？這些問題健康北京已經幫您進行了梳理，點擊的文章就可以得到解答。
避免寶寶出生缺陷 這些檢查也要關注
除了定期產檢，還有一些檢查也需要准爸媽的關注。這些檢查可以在孕期通過早發現、早診斷和早干預, 減少嚴重出生缺陷兒的出生。
孕婦血清學篩查
孕婦在妊娠15-20周抽靜脈血，做血清學篩查，也就是唐氏綜合征篩查，它可以提示胎兒染色體的一些異常，但不是最後確診方法。
如果篩查出胎兒21-三體或18-三體綜合征高風險，建議作羊膜腔穿刺術，以明確診斷。
胎兒頸後透明層厚度（NT）測量
在妊娠11-13+6周時進行，早孕期染色體非整倍體胎兒頸部常有液體積聚，利用超聲觀察胎兒頸後的皮下積水，即NT，是早孕期篩查胎兒非整倍體畸形的重要指標。
超聲影像學篩查
最佳檢測孕周20-24周，胎兒結構篩查包括胎兒各系統，如顱骨、大腦、小腦、腦室、脊髓等中樞神經系統、心臟、肺臟、胸壁、胸腔、顏面、腹壁、腹腔器官、腎、四肢、手足等，還包括胎盤、臍帶的檢查。
除了這些常規檢查外，還有一項特殊的項目——「產前診斷」。
多知道點
產前診斷：指胎兒出生之前應用各種檢測手段，了解宮內胎兒有無明顯的結構畸形、有無染色體病或基因病等其他遺傳綜合征，是預測胎兒在出生前是否患有遺傳病或先天性畸形的方法。
方法有多種，如羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺術、B型超聲波檢查；胎兒鏡等，根據孕婦的具體情況選擇。
不同於每個孕婦都必須做的常規產前檢查，產前診斷僅限於有以下特殊情況的孕婦：
預產期年齡超過35歲的孕婦
夫婦一方為染色體平衡易位者
生育過染色體異常胎兒的孕婦是高風險人群
產前篩查確定的高風險人群
生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、齶裂、先天性心臟病兒者
性連鎖隱形遺傳病基因攜帶者
夫婦一方有先天性代謝病，或已生育過患兒的孕婦
在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦
有遺傳病家族史的孕婦
有反覆原因不明的流產、死產
生育過畸形兒、染色體異常患兒或多次宮內死胎的孕婦
夫婦一方或雙方可疑或已知的致病基因攜帶者或者是患者
在家記錄寶寶成長，這項活動准爸爸一定不要錯過～
這麼多檢查都需要去醫院，有沒有什麼是可以自己在家監測的呢？
當然有！
從懷孕的那一刻起，寶寶的一舉一動都牽動著准爸媽的神經，在這個漫長的過程中，第一次驚喜可能就來自於感受到寶寶胎動的那一瞬間。
胎動是寶寶和這個世界最初的連接，在欣喜的同時准媽爸也不禁擔心，寶寶的胎動次數是不是太多了？寶寶最近為什麼不動了？這樣的胎動頻率正常嗎？
專家表示，對於初次懷孕的准媽媽來說，最初胎動可能出現在懷孕18-20周，而經產婦則在16-18周可以感覺到胎動。
多知道點
什麼是「經產婦」？
1、曾經生過多於一個孩子的婦女。
2. 做過人流，葯流或在28周前做引產手術的女性，再次懷孕後要分娩時稱經產婦。
胎動開始較輕微，次數也較少，孕28周以後，准爸媽們可以每天監測3次，每次一小時，在這一小時內胎動大於3次即可，不過要注意，胎兒一直連續的動只記為1次。
除了監測胎動，聽胎心是一種更為準確的方法。懷孕14周以後，使用多譜勒胎心聽診器，可聽到胎兒心臟跳動所發出的聲音。
正常胎心跳動為每分鐘110-160次，如果每分鐘胎心率大於160次或小於110次，胎心不規律，時快時慢，可過一段時間再聽一次，仍然不正常，應及時去醫院檢查。
健康北京記得，去年有一位80後山東奶爸用三個月時間手繪了一本《孕爹筆記》，迅速在網路上爆紅。這本筆記記錄了妻子從懷孕到生子的285天，當看到關於胎動的記錄時，健康北京隔著屏幕都能感受到他們的喜悅。
最後附上漫畫的結尾，祝福所有在看健康北京的准爸媽們都能收穫happy ending~
編輯：shizuka
《孕育寶典》
北京市衛生計生委攜京城（婦）產科、新生兒科專家傾情呈現。11月為你，為健康的下一代「面世」，敬請關注！
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