寶寶出生後的 5大事5怪事

隨著一聲響亮的啼哭，新生命誕生了！

降臨人世後，寶寶首先要完成5件大事，才 能打好健康成長的地基。

大事1：第一聲啼哭

在出生之前，胎兒主要靠臍帶從母親血液中獲得養分，他的肺還不能工作，胎盤保證著母親含有豐富氧氣的血液和胎兒含有二氧化碳的血液之間的交換。出生後，新生兒接觸到空氣，呼吸系統和血液系統不能再依賴於母親，需要開始呼吸，心臟和肺開始運行—空氣充滿了他的肺部、肺泡擴張。很快，媽媽就聽到了寶寶的第一聲啼哭。

寶寶的第一聲啼哭很重要，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。醫護人員會在其後第1分鐘及第5分鐘對寶寶進行兩次新生兒Apgar評 分：10分（滿分）為正常新生兒；評分在7分以 下，考慮輕度窒息；評分在4分以下，考慮重 度窒息。大多數新生兒的評分為7~10分。

大事2：第一次吃奶

如果媽媽身體允許，在寶寶出生（足月）後半小時就可以餵奶了。剛開始的兩天里，媽媽的乳房也許只分泌幾滴初乳，但初乳的營養質量相當高，而且含有很多抗體，能增加寶寶胃腸道抵抗細菌的能力。所以，只要寶寶醒了，就應讓寶寶多吸吮，這樣母乳量會越來越多，能滿足寶寶營養所需。

大事3：第一次排便

通常，寶寶出生後24小時內就會排大便，開始時排胎糞，其後兩三天大 便顏色逐漸從暗綠色過渡到黃色，性狀稀軟，有時含有黏液。再往後，大便什麼樣取決於寶寶吃什麼。一般而言，吃母乳的寶寶會排出金黃色、稀軟的大便；吃奶粉的寶寶，大便顏色從淡黃色到褐綠色都有。

大事4：接種疫苗

新生兒在出生後，應常規接種乙肝疫苗，注射時間為：24小時內第一針， 滿月第二針，6個月第三針。全程接種後，至少9年內無需加強免疫。

卡介苗是用來預防結核病的，凡是足月新生兒，均應在出生後24~72小 時內完成卡介苗的接種。寶寶3個月時，可到當地結核病防治機構進行結核菌素試驗，以明確接種是否有效。

大事5：新生兒篩查

新生兒出生48小時後，醫護人員會在寶寶腳跟採取少量的血液，滴在特製的濾紙上，待陰乾後封袋寄至新生兒篩查中心，可篩查先天性甲狀腺功能減退症、G-6-PD缺乏症（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症，俗稱「蠶豆病」）、 苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症。其目的是通過篩查，使患病新生兒在臨床癥狀尚未表現之前或表現輕微時，得以早期診斷、早期治療，防止機體組織器官發生不可逆的損傷，避免患兒發生智力低下、嚴重疾病或死亡。

新生兒聽力篩查，可及時發現、診斷聽 力障礙兒童，這對開展早期干預、提高康復 效果至關重要。新生兒家長需提高認識，重 視篩查、接受篩查、配合篩查。

2016年6月1日起，上海市全面開展新 生兒先天性心臟病篩查，醫院會對每個新生 兒（出生6~72小時內）進行經皮血氧飽和度 監測，同時結合兒科醫師心臟聽診。通過篩 查，患有先天性心臟病的新生兒，將會得到 及時診斷和及早干預。

本文作者：上海九院 兒科副主任醫師林珍

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