為什麼高血壓要慎坐飛機？

吃哪些降壓藥不要坐飛機？

據觀察，血壓控制不理想，在乘機時心腦血管意外的發生率明顯增加。這是因為飛機起降時重力變化，艙內氣壓、氣流、體位變化，狹小空間等對人體產生了一系列影響。

大多數心血管、神經內科醫師都主張患者將血壓控制在理想水平後再乘機。即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血壓（＜130/85毫米汞柱），老年人（男性55歲、女性65歲以上）至少降至正常高值（140/90毫米汞柱）最穩妥。

從航空醫學的角度來說，應對降壓藥物進行選擇。部分藥物服後產生一些副作用，於乘機不利，應予注意。如腎上腺神經阻滯劑（胍乙啶等）、中樞性阻滯劑（可樂定等）、α、β阻滯劑（拉貝洛爾等）可產生體位性低血壓；α阻滯劑（呱唑嗪等）能作用於中樞神經系統引起眩暈；部分血管擴張劑（硝普鈉等）可引起噁心、嘔吐等。平時服用這些藥物的患者，在乘機前最好在醫師指導下改用其他藥物。鈣離子拮抗劑（如拜新同等）、β阻滯劑（如普萊洛爾等）、利尿劑（如螺內酯等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（如依那普利等）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如依沙坦等），由於較少發生對航空旅行不利的副作用，適合於高血壓患者乘機時使用。

對於通過非藥物治療來控制血壓的輕度高血壓（140?159/90~99毫米汞柱）患者，應盡量將血壓控制至理想水平，最好備用—點降壓藥物或在乘機前小劑量服點降壓藥物，還應採取措施，盡量避免血壓波動。

對於惡性高血壓（病情急劇發展，舒張壓常持續在130毫米汞柱以上，並有眼底出血、滲出或乳頭水腫）患者、妊娠高血壓病患者、腦血管意外病後2周內、心肌梗死後1個月以內的患者是嚴禁乘機的。此外，Ⅲ級高血壓（血壓≥180/110毫米汞柱）控制不理想者、心血管及開顱術後恢復期者、心功能Ⅱ級以下患者、高齡（80歲以上）患者、合并糖尿病患者及腎臟損害或蛋白尿（24小時尿蛋白＞1克）的患者，乘坐飛機應謹慎，最好徵得醫師的同意。

旅行時，建議患者備足降壓藥物和必備的急救藥物。登機前，可酌情服用一點鎮靜劑。在飛機上，應盡量保持輕鬆、愉快的心情，避免怒、悲等情緒波動。航行中，如覺不適，當癥狀同平常血壓波動一樣時，可酌情加服一次降壓藥，或掐合谷穴。如發生劇烈頭痛、劇烈眩暈及嘔吐和噁心、心前區疼痛不適、呼吸困難、大汗淋漓時，則可一方面服用應急藥物（干萬記住將藥品放在隨手可取出的位置），一方面向機組人員報告，請求幫助，必要時機組會採取緊急措施。

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