孩子一哭就抱起來晃？兒科醫生說可能晃出這幾種病

——張曉佳/文 鄭州大學第三附屬醫院小兒神經內科二病區

科學家發現哭泣是嬰兒成長發育的一部分，當嬰兒啼哭的時候，父母可能會馬上搖晃嬰兒，試圖讓嬰兒停止哭泣，但這個時候父母可能也處於壓力或情緒低落時，哭泣加劇了事情的惡化，父母會無意間將怒氣發泄於劇烈的搖晃。這就是我們要了解的嬰兒搖晃綜合征。嬰兒搖晃綜合征是大人對孩子劇烈快速搖晃造成的顱腦損傷，多發生於父母情緒失控或生氣時。

在嬰幼兒1-2個月大的時候，因頭部發育尚未完整，加上頸椎無法承受腦部重量，哄睡過程中劇烈搖晃對寶寶十分有害。因為搖晃的動作使嬰兒的大腦在顱骨腔內不斷晃蕩，未發育成熟的大腦會與較硬的顱骨相撞，容易造成腦小血管的破裂，發生腦震蕩或顱內出血。特別是十個月內嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐頭部，顱底及內面較平滑，腦組織固定不是很結實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動，引發腦膜下或蛛網膜下腔出血等急症，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。出血之後，顱內壓會急劇上升，從而產生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統癥狀，值得注意的是，這些受傷害的嬰兒並無明顯外傷。

鄭大三附院神經內科二病區杜開先主任提醒父母，搖晃寶寶這一動作，在哄寶寶睡覺和跟寶寶玩的時候，都容易出現。這一搖一晃，其中暗藏著很多的危險！

1、頸部易受傷

搖晃寶寶，是很容易損害到他們頸部的肌肉和韌帶的，嚴重的話甚至會扭傷寶寶的頸部。這是因為寶寶的骨骼發育還未成熟，骨質比較柔軟，占體重近一半的頭部，重量全靠頸部的肌肉和韌帶支撐，而寶寶大腦蛛網膜下腔的間隙較大，頸部的肌肉力量較弱，韌帶彈性較差，頸椎也未完全骨化，難以承受較大幅度的搖晃和高拋的震蕩。

2、造成腦部暫時性充血

寶寶的大腦尚處在發育初期，如果不停地搖晃寶寶，或是將寶寶一次次地拋起來又接住，很容易使寶寶頭顱內的腦組織隨搖晃或高拋的晃動，與較硬的頭顱相撞，從而引起腦損傷。這種情況，寶寶可能出現拒奶、嗜睡或容易惱怒，嚴重者可出現突然昏迷、呼吸困難、噴射性嘔吐等顱內壓增高的癥狀。

3、造成局部缺血

當被搖晃時，寶寶的身體無法承受巨大的離心力，血液流向一邊，容易造成局部性缺血，寶寶因此會出現臉色蒼白、呼吸困難、站立不穩，甚至出現暈厥、嘔吐等癥狀。嚴重時，有可能造成寶寶的智力明顯下降、嚴重的運動障礙、失明和大腦實質性的損傷，如腦萎縮、腦軟化、腦囊腫等。

其實嬰兒搖晃綜合征是可以預防的。主要因素是增強人們對危險搖晃的認知性，指導年輕父母正確面對嬰兒的啼哭及處理壓力的方式，帶著嬰兒去戶外散步，做深呼吸，試圖平靜情緒，檢查嬰兒是否飢餓，檢查嬰兒的衣服是否舒適，嬰兒是否過冷或過熱，降低周圍環境的噪音，將燈光調暗等等。與造成嬰兒搖晃綜合征的猛烈動作大不相同的，就是輕搖，輕搖意味著寶寶的頭部總是和身體成一條直線，不會出現身體朝一個方向而頭卻晃到另一個方向的情況。

由於臨床癥狀與受搖晃次數、程度有很大的關係，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反覆地施行，累積多次後，也容易讓寶寶出現一些癥狀，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現抽搐或意識不清等現象。抽搐也許是偶發或局部抽搐，但也有可能頻繁發生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。有時即使性命保住了，卻帶著嚴重的神經系統後遺症。神經系統疾病的預後情況與送醫時機有很密切的關係，出現癥狀一定要及時送至正規醫院急救，可降低傷害程度。