有了這個方法，遺精還用怕嗎？

小編導讀

總有些事情讓人覺得難以啟齒，卻又必須正視它的存在，比如遺精那點事兒，嘖嘖……別人花前月下、浪漫優雅，有的人卻被遺精困擾、略顯尷尬。尤其對於那些時常遺精的朋友，真是訴不出的傷悲呀！如何化解這份苦惱？清代名醫黃元御的第五代傳人麻瑞亭送來貼心妙方！

遺精系因脾腎俱虛，肝鬱風動，疏泄太過，肺不能斂，腎不能藏所致。

【脈證機理】

恣情縱慾，思慮過度，傷及心肝、脾、腎，致使脾腎俱虛，木郁風動，疏泄太過，相火逆升，刑逼肺金，肺金不斂，君相二火，不能密藏，致使腎寒，精關不固，而病遺精。相火不密，妄動刑肺，致使肺金虛熱，不能斂降，脾腎虛寒，故症見頭暈目眩，咳嗽吐痰，耳鳴腰酸，卧寐不寧，神疲乏力。夜半陰盡陽生，陽生則動，然腎家虛寒，不能生木，脾虛不能長木，致使木郁風動，故而夢交。肝木疏泄，腎不蟄藏，故而夢遺。久病脾腎虛寒，不能生長肝木，生氣不旺，故症見面色白無華，精神萎靡不振，腰酸困痛，時而滑精，甚則耳聞褻語，或目見美色，而致神馳精流。脾腎俱虛，相火浮動，肺熱不斂，故脈現細濡，關寸大，尺微，舌苔白膩。

【治則】

健脾疏肝，平膽降逆，清肺理氣，斂精藏神。

【方葯】

茯苓9g，甘草6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，肉桂4～5g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，補骨脂6～9g，生龍骨12g，牡蠣粉15g，山柰6g。水煎溫服。

【方解】

茯苓、甘草健脾和中；炒杭芍、粉丹皮疏肝平膽；廣橘紅、炒杏仁、法半夏清降肺胃；肉桂溫中暖下；炒杜仲、補骨脂補腎壯陽，強腰止痛；生龍骨、牡蠣粉蟄火潛陽，斂精藏神；山柰斂精止遺。

【加減】

消化不良者，加草蔻仁4～6g，暖脾行瘀，以助消化。夢驚、耳鳴者，加炙米殼3～5g，暖下潛陽。胃酸多者，改牡蠣粉為烏賊骨9g，疏肝和胃。肝鬱脈弦者，去肉桂，加制首烏20g，潤肝升陷。尿道灼熱、尿意不盡者，去補骨脂，加白檀香6g，清利膀胱濕熱。大便乾結者，加肉蓯蓉15g，潤燥利便。腎寒滑精，脈現細濡，稍弦，關尺大，舌苔白薄者，加炒小茴香6～9g，骨碎補12g，暖腎強腰，固本止遺，或加金櫻子15～20g，補腎澀精。溺下白濁者，加炒芡實12g，補腎斂精。下焦濕熱、尿濁色黃者，去補骨脂、肉桂，加制首烏20g，川萆薢9～12g，車前草12g，潤血疏肝，清利膀胱濕熱，分清化濁。

【忌宜】

忌生冷寒涼，勿仰身睡覺。以營養豐富之食品為宜，宜側身睡覺。

【按語】

遺精包括夢遺、滑精。夢與女交而遺精者，謂之夢遺；不因夢感，而精自出者，或目見美色，耳聞褻語，則精遂自流者，謂之滑精。遺精首傷腎陰，然精液流溢，腎之溫氣亦隨之亡失，所以繼傷腎陽，久則腎之陰陽俱虛，而以腎陽虛為主，上焦虛熱，中下虛寒。所以《金匱要略》云：「夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。」

遺精之作因脾腎虛寒，肝木郁陷，疏泄不藏，精關不固，相火升泄，肺家虛熱不斂。治療以健脾溫腎為主，兼清肺家虛熱，蟄藏浮動之虛陽，以復上清下溫之常，則滑遺自可向愈。

【臨床醫案】

陳某，男，35歲。1985年12月3日初診。自訴：遺精數年，每因夢見美色、勞累即遺精，頭昏目眩，乏困無力。屢經治療，效不顯。泛酸吞酸，脘腹時痛，曾做胃腸鋇透，胃及十二指腸未見異常。脈細濡、弦，關尺大，舌苔白膩。

辨證：脾虛腎寒，肝氣鬱陷，肺胃不降。

診斷：遺精。

治則：健脾溫腎，疏肝升陷，清降肺胃。

處方：茯苓12g，炒白朮12g，炒杭芍12g，粉丹皮9g，桂枝9g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g，砂仁6g，生龍骨12g，牡蠣粉15g，炒乾薑6g，延胡索9g。5劑，水煎溫服。

12月9日二診：葯後夢遺有所好轉，仍吐酸水。脈細濡，左關尺、右關寸略大，舌苔白膩。

上方去廣橘紅、牡蠣粉、延胡索，減茯苓為9g，炒白朮為9g，炒杭芍為9g，加廣陳皮9g，烏賊骨9g，炙米殼3g，党參15g。5劑，水煎溫服。

1986年1月21日三診：上方服20劑，夢遺大減，吐酸水已愈，納食增加，精力明顯好轉。脈細濡，關寸略大，舌苔白膩1985年12月9日方加補骨脂12g。10劑，水煎溫服。葯盡痊癒。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《麻瑞亭治驗集》（中國中醫藥出版社出版，孫洽熙主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！