防霾口罩該如何選擇、佩戴和保養？讓兩位專家告訴你！

口罩，誰最管用？

何時該戴？怎樣保養？

保健時報記者 楚超

指導專家

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科 劉志勇

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科 曹志新

「霧霾和風就像牛郎與織女，相知相愛，卻永遠不能在一起。」有人這樣調侃道。霧霾和風「輪流坐莊」已成了近幾年冬季的常態。據世界衛生組織最近的報告指出，發展中國家每年有50萬兒童的死亡與空氣污染有關。

霧霾會增高呼吸系統疾病、心血管系統等疾病的發病率和死亡率，以及會對人均壽命造成一定的影響。在室外活動，戴口罩是我們力所能及的自我防護方式。對於該選哪種，什麼時候佩戴，在保養和更換方面該注意什麼，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的兩位專家給出了指導意見。

頭戴式+呼氣閥的口罩為首選

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「在室外，口罩是一種很好的防護手段，能顯著降低吸入空氣中的污染物水平。」首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生劉志勇介紹說，口罩目前分為保暖口罩和防護口罩兩大類。保暖口罩主要為棉紗口罩；防護口罩以前主要包括勞動保護口罩、醫用防護口罩和日常防護型口罩等。

口罩在形狀上可以分為罩杯式、縱向摺疊式、橫向摺疊式。罩杯式的特點是呼吸空間大、佩戴舒適；縱向和橫向摺疊式的特點是摺疊後不佔空間，便於攜帶，呼吸空間大。

佩戴方式上主要分為耳戴式、頭戴式及頸帶式，最常見的是前兩種。耳戴式特點是佩戴方便，隨戴隨摘；缺點是佩戴時間較長後容易耳根痛且密封性差、容易漏風。頭戴式特點是封閉性好、佩戴舒適，適於長期佩戴；缺點是對於長頭髮佩戴者，頭帶容易滑脫。

另外，有的口罩有呼氣閥，特點是吸氣時閥門關閉，有助於空氣的有效過濾；呼氣時打開，令濕熱空氣容易排出，減少口罩內水珠的形成，降低口罩阻力，提高佩戴的「續航」能力。缺點是價格偏貴。還有活性炭口罩，能去除少量氣味及甲醛等，但去除效果良莠不齊。

今年11月1日，日常防護型口罩的新國標開始實施，對日常防護口罩的安全、衛生、質量等標準作出了規定。新國標將日常防護型口罩分為四個級別，A、B、C、D 級分別適用於PM2.5濃度達500微克/立方米、小於等於350微克/立方米、小於等於250微克/立方米和小於等於150微克/立方米的污染天氣。

「由於標準剛出台不久，目前市場上按照新國標生產的口罩並不多。」劉志勇說，「不過我們仍然能輕易購買到 N90、N95、N99 口罩。所謂的選擇標準也沒那麼教條，能夠適合自己的臉型及大小就是最重要的標準之一。按照我個人的經驗，最舒適的是頭戴式有呼氣閥的口罩。頭戴式保證口罩的氣密性，呼氣閥保證有效的佩戴時間，價格相對貴一些的大牌口罩相對阻力小，會讓你享受戴口罩的過程，降低霧霾對身體的傷害。」

望天決定你該不該戴口罩

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「不是空氣質量預報為嚴重污染、發布了空氣重污染預警的時候才佩戴，也不是等到已經被霧霾刺激得胸悶、咳嗽、眼癢等時候才佩戴口罩。那麼，什麼時候該佩戴口罩呢？有一個判定方法——望天。」

劉志勇介紹說，先平視地平線，然後向上看，如果地平線向上約30度角範圍內的天空不再那麼藍甚至呈灰色的時候，就該佩戴口罩了。因為這時候空氣污染已經形成了，儘管還沒達到嚴重污染的程度。

另外，霧霾對機體的傷害呈累積效應，蓄積到一定時候就容易生病。不少醫院發熱門診都接診過一些體溫在38℃以上的患者，他們除了發熱之外沒有其他如流涕、咽痛等癥狀，但咽喉已經出現了感染跡象，這很大程度是由霧霾造成的。所以，佩戴口罩防患於未然非常必要。

另外，即便不是嚴重污染天氣，騎行一族外出也需要戴口罩，能有效降低汽車尾氣及道路揚塵對呼吸道的刺激；感冒患者在公共場所戴薄口罩，防止咳嗽飛沫傳染別人；去醫院等場所，可戴口罩以防止交叉感染。

呼吸阻力變大時就該換新的了

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劉志勇強調，口罩務必專人專用，不能交叉使用。防霾口罩不可反覆清洗。口罩都設置有鼻夾，用於佩戴時壓緊鼻樑兩側，保持密封性。口罩一般為一次性使用，但在保存良好的情況下可多次使用，需要在使用後甩干或擦乾口罩內的水珠，放於陰涼乾燥處。

更換口罩的指標為，口罩有異味、配件如耳帶破損、阻力明顯增大時就該換掉了。口罩只是在室外防護霧霾的主要方式，建議避免長時間戴口罩，室內可求助於新風系統或空氣凈化器。

並非氣密性超強就是最好

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「口罩氣密性是一個重要參考的方面，但並不是氣密性超強就是最好。」首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師曹志新告訴人們，口罩是把雙刃劍，其防護級別高，呼吸時產生的阻力也會相應增大，如果為了防霾而過長時間使用，會出現缺氧等不利影響。

「所以說，霧霾天戴著嚴嚴實實的口罩待在室外，不如減少室外活動。另外，即便是霧霾天，早晨起來開窗通風也是必要的，但要減少次數和時間，具體情況具體分析。市場上出現一些聲稱可減少霧霾損害的保健品以及一些食療方，從醫學角度而言，霧霾是可吸入顆粒物接觸呼吸道直接產生損害，口服的保健品對此幾乎不可能有什麼作用，食療方也並不具有直接針對性。」曹志新說。

編輯 ||楚超