得了婦科炎症一定要往私處塞藥？有些根本不用治！

女人們總希望秘密花園裡花香四溢，但秘密花園中的難「炎」之隱卻不少。

暨南大學附屬第一醫院婦科主任醫師羅新教授表示，婦科門診中70%的女性都是因陰道炎、宮頸炎、盆腔炎求診，但由於目前婦科炎症診治規範尚未引起婦產科醫生們的重視，特別是那些反覆發作的病例，因其未得到首診的正確治療和引導而留下後患。

「宮頸糜爛」打針？沒用

國內外醫學界已廢除了「宮頸糜爛」這一謂稱的診斷，準確應為「宮頸柱狀上皮細胞外移」或「柱狀上皮異位」。實際上是慢性宮頸炎的表現，「糜爛」並不可怕，在已經生育過的女性中其發生率很高。根據其面積的大小分為輕、中、重三度，僅僅代表肉眼所看到的柱狀上皮異位的面積，與疾病惡性度並無關係。

林小姐體檢發現宮頸糜爛後，到某小醫療機構治療，陰道塞藥、陰道灌洗、打吊針治療了兩個星期，花了好幾千塊，仍然不見效。事實上，中重度宮頸炎應該首選陰道栓劑或物理治療！口服藥、打針等對宮頸糜爛基本無效。除非合并盆腔炎(表現為肚子痛、膿性白帶)。

另外，值得一提的是輕度的宮頸柱狀上皮異位沒有癥狀的不需要治療；中重度的糜爛可用利普刀等物理治療方式，重度的宮頸糜爛則還需注意每年做一次宮頸癌的防癌篩查。

盆腔積液就是盆腔炎？別信

羅新教授稱，臨床上常見到不少女性被誤診為盆腔炎(盆腔感染性疾病，簡稱PID)。

其實，盆腔炎的發病率不太高，但病因複雜，不能僅憑單一的B超檢查一見到有盆腔積液就確診。一些女性朋友在一些私人門診被診斷為盆腔炎後，連續打幾個療程的針都不好，其實原來就沒有患盆腔炎。

對於20~29歲性活躍的女性，盆腔炎的最低診斷標準主要依賴婦科醫生的陰道雙合診檢查，只要有宮頸抬舉痛、子宮壓痛或一側/兩側附件壓痛之一，PID的診斷就成立。

對於30歲以上的女性，有時需要更進一步的檢查，如B超、血常規、尿常規，血沉，C反應蛋白等輔助診斷方法來綜合評估才能確診。至於如何打針，一定要用對針水才行，通常有一線(適合條件好的醫院)、二線(適合二級醫院)以及替代治療(適合基層醫院)方案，在癥狀消失以後改用口服藥共達十四天為一個療程，否則不能起到治療效果。

白細胞一個「+」就是陰道炎？不用治

70%~80%的女性一生都會遇到至少一次陰道炎。尤其是濕熱地區，念珠菌性陰道炎(現在叫外陰陰道假絲酵母菌病，醫學界簡稱VVC)更常見。

羅新教授稱，一些女性在體檢中，白帶常規鏡檢發現白細胞一個+就認為自己有陰道炎。其實，不少正常婦女陰道分泌物做白帶常規鏡檢，白細胞兩個「++」都屬正常，只要沒有癥狀就不需要治療。

還有的女性喜歡自己購葯治外陰癢或陰道癢。羅新教授表示，陰道炎的種類很多，治療方法很不一樣，自行治療往往難以把握這些問題，導致陰道炎反覆發作，成為複雜難治的甚至混合性陰道炎，患者應在第一時間其正規醫院就診。