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（把脈）

名醫李子質採用金牛解毒湯治療帶狀皰疹，介紹如下：

方劑名稱： 金牛解毒湯

組成： 金錢草60克，牛蒡子10克，荊芥10克，黃連3克，赤芍10克，黃芩6克，丹皮10克，雙花15克，蒲公英15克，連翹12克，蚤休10克，黃柏5克，山梔10克，生地12克，甘草6克。

功能： 清熱瀉火，涼血解毒。

主治： 帶狀瘡疹、各種瘡癤。

方解： 帶狀皰疹好發於春季，多因肝火妄動，濕熱內蘊所致。本方重用金錢草瀉肝清熱，利尿除濕；牛蒡子雙花、連翹、蒲公英、蚤休清熱解毒；黃芩、黃連、黃柏、山梔清熱瀉火；丹皮、生地、赤芍活血涼血，化斑止疼；荊芥疏表，甘草調和諸葯。共奏清熱瀉火、涼血解毒之功。

典型病例： 崔某，男，65歲，農民。 1992年 2月10日前來就診。自述：一周前，左胸部突起水泡，蔓延至脅背，灼熱刺痛，坐卧不安，服用他葯均未見效。

診查：左胸脅背有簇狀紅色綠豆大小水皰，成一帶狀，瘡液渾濁，與血痂相間、小便色黃、大便正常，脈弦有力。

辯證：本病位在胸脅，發於春季，證屬肝火妄動，濕熱內蘊所致。灼熱者為肝火妄動之表現；泡液渾濁不清，是濕邪化熱之徵象，痛如針刺。乃邪毒入於血分之故，治當清熱瀉火，涼血解毒，方用自擬金牛解毒湯。

處方：金錢草6克，牛蒡子1O克，荊芥10克，黃連 3克，赤芍10克，黃芩6克，丹皮10克，雙花15克，蒲公英15克，連翹12克，蚤休10克，黃柏5克，梔子10克，生地12克，甘草6克。4劑，水煎2次，分早晚服。

外治：海金砂30克，清油調塗患處，日換1次。

二診：2月14日。服上藥後，皰疹開始干縮，皮色轉正，疼痛大減。但仍口苦、舌紅、脈弦。病情向愈，葯證合拍。以原方加當歸、川芎增益其養血之功，再加柴胡、苡米以加強其疏肝除濕之力。再服3劑，外治同上。葯後痊癒。

經驗體會： 帶狀皰疹與諸淋同為濕土之氣不能運化，而又有火氣以合之，濕熱之毒郁於血脈之中，發泄於皮膚之外。海金砂清熱解毒，利水通淋，常用治血淋、膏淋、石淋等病。與金牛解毒湯配合應用，內外夾攻，奏效更速。

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