疫苗問題答疑精選期

提示：本答疑根據醫來er趣公眾號粉絲留言整理，由@疫苗與科學 陶黎納醫生親自回答，這是免費答疑哦！

疫苗與科學-陶醫生

1、滬@貝貝醬：老師好，我家沒打到五聯所以選擇免費疫苗現在六個多月打流腦的時候進口疫苗居然說只有外地打的多斷貨很久了再詢問13介的疫苗的事情還要排期也不不知道多久很無語……而且我所在的區是市中心 ...想問一下，七個月的時候可以打什麼疫苗

陶黎納醫生：流腦疫苗沒有進口疫苗，選擇AC結合疫苗就好，不要接受免費的A群多糖疫苗。7月齡可以接種輪病、手足口、流感。

2、京@圍裙媽媽88：陶老師好，寶寶現在剛15個月，等13階肺炎疫苗上市了，已經打不了了，請問怎麼辦呢？謝謝

陶黎納醫生：只能去港澳台接種了。

3、魯@美孜孜：，請問四個月寶寶感冒，最近在吃藥，可以繼續接種疫苗嗎

陶黎納醫生：完全可以接種任何疫苗。

4、瓊@點點麻麻：陶老師，你好！寶寶天冷有時候覺得有點鼻塞，能打流感疫苗和ac流腦嗎？

陶黎納醫生：可以。

5、@鄂@chxmgood160308：陶老師，你好，我姐的寶寶7月份出生，分別於3、4月齡去香港打了兩針PCV13，現在聽說這個疫苗大陸快上市了，她就想等，畢竟來回挺折騰。但她又怕2針保護效果不好，正好社區還有PCV7可以接種。那麼請問陶老師第三針用PCV7代替，等大陸PCV13上市再打第四針，還是等大陸上市後，差的兩針用PCV13完成接種比較好？

陶黎納醫生：先用7價接種第3劑，再等13價上市接種第4劑，這是好主意。

6、@鄂@chxmgood160308：陶老師，你好。我在看2015年WHO百日咳疫苗意見書的時候發現wP疫苗不僅效果好，免疫時間持久，還能減少百日咳的傳播。之前以為改為aP疫苗是為了避免wP反應過大，可意見書里還說小年齡接種反應原性較低優勢明顯減弱，為何大多數發達國家（包括我國）依舊用aP疫苗初免呢？從意見書來看用aP作初免毫無優勢。

陶黎納醫生：歷史沒法回頭了。當初是全細胞百日咳疫苗不良反應偏大改為無細胞百日咳疫苗，現在再改回去的難度極高，頂多就是勸現在還在用全細胞的國家不要改無細胞。正在用無細胞的國家，可以通過增加接種劑次來增強保護.

7、粵@夏夏天：陶老師好，寶寶現在九月齡，準備帶去香港接種第三針十三價肺炎、第一針ACYW流腦和流感疫苗，可是我查看香港的疫苗接種計劃都沒有看到流腦疫苗在內，自費疫苗類別里也是不建議一歲半以下寶寶接種。所以我徹底糊塗了。求請教到底應該怎麼接種啊。

陶黎納醫生：應該要接種。香港的免費疫苗推薦表還是有缺憾的。

8、浙@灰灰菜：陶醫生好，今天去預約下個月的手足口，登記處醫生強調這是你們自願打的哦，然後接種處的醫生髮放手足口通知單又強調了一遍。感覺他們對手足口的態度不同於其它自費疫苗，請問陶醫生為什麼社區醫生會是這個態度，手足口疫苗確實值得接種嗎？

陶黎納醫生：可能是因為現在的手足口疫苗只預防EV71病毒，大約佔手足口病的40%，沒法預防所有手足口病，所以醫生要重點提醒這個問題。

9、粵@Miki 6群。陶老師好。寶寶在十一月齡在國內打過一次A群，現在想轉去香港打acwy，她那邊有兩種，Nimenrix 接一次就行價格兩千。Menactra接兩劑，一歲和兩歲各一次，價格一劑一千元左右。請科譜一下應該接哪種適合？謝謝！

陶黎納醫生：既然價格一樣，那就選擇不折騰的Nimenrix。

10、鄂@甜甜 ：寶寶馬上2歲，之前沒有打過肺炎疫苗。陶老師，我是等寶寶2歲後打23價還是等國內批准大寶寶可以打的13價？

陶黎納醫生：2歲時先接種23價疫苗。大陸上市的13價疫苗只能接種到15月齡，要接種只能去港澳台了。

11、粵@Miki ：陶老師好。打了流感疫苗一周後可以打乙腦或者手足口嗎？謝謝

陶黎納醫生：完全可以。

12、川@aey：陶老師好，寶寶六個月，打了流腦AC結合第一針，社區免費收費疫苗不給一起打，讓半個月後打乙肝第三針，請問可以去其他地方提前打嗎？還想給打流感和手足口該怎麼安排呢。謝謝

陶黎納醫生：這些疫苗其實可以任意間隔。我建議各自間隔1周，儘快完成接種。AC結合疫苗後，隔1周接種流感；隔1周接種手足口，隔1周接種乙肝。

13、滬@慧慧kei：陶老師，寶寶現在4個月，想約六月齡的時候打流感疫苗，但社區說流感疫苗屬於季節性的，等到明年1月下旬的時候肯定已經打完了。那是不是就只能等到明年下半年才能打流感了吖？

陶黎納醫生：如果屆時有流感疫苗，就接種；沒有，就明年秋季再接種。

14、京@布瓜布瓜 ：陶老師好，寶寶19個月，11.29左臂打了百白破疫苗，11.30晚發現左臂的打針處以及左臂的卡介苗疤痕也發紅，請問這種情況正常嗎？謝謝。

陶黎納醫生：這種情況不罕見，原因不明，但無需擔心，可以自愈。

15、湘@小辣椒 ：陶老師好，寶寶每天早上起床都會咳嗽，有絲微的痰聲，但白天沒咳，半夜偶爾會咳，食慾好，睡眠可以，精神狀態可以，一直未給葯吃。9個月了，還未長牙，現在添加粗顆粒輔食。醫生說寶寶咳嗽最好不接種疫苗，等痊癒了再去。可是寶寶這樣子咳嗽有兩個多月了，難道疫苗要一直這樣拖下去，一定等完全好再接種？有的疫苗未及時接種，有點擔心。

陶黎納醫生：不要拖，趕緊去接種。8月齡的麻風疫苗最重要。

16、滬@viki菜菜201605 ：陶老師好，請問流腦結合疫苗可以和口服輪狀一起接種嗎[疑問] 寶寶下次接種時7月齡。另外，這個季節適合接種輪狀疫苗嗎？

陶黎納醫生：當然可以。輪病疫苗不需要考慮季節，孩子到年齡就接種。

17、鄂@妞妞201107：陶老師好，請問4歲半時第二次使用托百士眼藥水和阿托品眼用凝膠過敏，表現為皮膚瘙癢，患輕度腦癱，一直康復治療，目前5歲多，會說會跑，可以打ac流腦結合疫苗嗎？以前一歲半和一歲9個月打過a群流腦多糖沒有異常反應，後來三歲應該打ac多糖沒有打，現在年齡大了，可以直接打一劑ac流腦結合疫苗嗎？或者還是打免費的ac流腦多糖疫苗？

陶黎納醫生：完全可以接種任何疫苗。現在的話，我建議直接接種1劑流腦4價多糖疫苗，替代免費的AC多糖疫苗。

18、雲@叮叮201606 ：陶老師好，我家寶寶5個月打完五聯疫苗第三針後第二天感冒了，請問會影響疫苗接種效果嗎？

陶黎納醫生：不會。

19、粵@櫻之世：陶老師您好，寶寶三個月打了第一劑五聯疫苗，社區醫務人員說三月齡打第一劑五聯疫苗，四月齡繼續第二劑，但還要再補一針百白破，他們說要打四針百白破，請問陶老師，寶寶三，四月齡打完五聯，五月齡打免費百白破後，還必要再補打一針百白破嗎？社區醫院沒有ac結合疫苗，該如何接種呢？

陶黎納醫生：我建議3、4、5和18月齡一共接種4劑五聯疫苗。沒有AC結合疫苗，只能接受免費的A群多糖疫苗。

20、蘇@cici8群，陶醫生你好，寶寶滿八個月的當天接種了流感疫苗第一針，一個月後去第二針，請問八月齡需要打的麻風和乙腦怎麼安排時間呢，打完流感疫苗當天夜裡寶寶發燒到39度，第二天就好了，這是疫苗不良反應嗎，謝謝解答

陶黎納醫生：麻風和乙腦在8.5月齡接種，同時接種。接種流感疫苗後的發熱，對症處理即可，不必糾結到底什麼原因。

21、湘@小蓋子201604 ：陶老師你好寶寶現在七個多月了想接種流感和手足口社區說不可以一起接種是這樣嗎？流感和麻風都要吃全蛋不過敏才可以接種嗎？還有一針百白破要補種可以和流感一起接種嗎？

陶黎納醫生：科學上完全可以，也應該一起接種。如果社區不肯，就間隔1周吧。流感和麻風疫苗不需要吃雞蛋測試是否過敏，即使過敏，也可以接種。白百破可以和流感一起接種。