寶寶經常感冒、發燒？一定是你沒做好這幾點

進入冬季以後，患呼吸道疾病的人數大大增加，這其中有很大一部分是免疫力較低的寶寶。那麼寶寶冬季易患哪些呼吸道疾病？得了之後該怎麼治療？家長平時又該如何預防？

12月2日，袋鼠麻麻特邀北京大學第三醫院兒童呼吸專家周薇，為大家做了「冬季兒童呼吸道管理」的直播課。

周薇，北京大學第三醫院兒童呼吸科專家，北京醫學會兒科分會呼吸學組委員，中華醫學會變態反應分會食物藥物過敏學組委員，擅長兒童哮喘，嬰幼兒喘息性疾病，嬰幼兒食物過敏等病的診治。

家長們聽完之後表示乾貨多多，獲益匪淺，希望袋鼠麻麻能給出文字版，以便於隨時查看。不得不說，近兩個小時的課程，工作量還是灰常大的。以下便是袋鼠麻麻熬夜吐血整理的直播課精華，一起來回顧下吧，希望對粑粑麻麻們能有所幫助~~

兒童冬季易患7種呼吸道疾病

周醫生表示，寶寶冬季易得鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、喉炎、支氣管炎、肺炎7種呼吸道疾病，這與兒童呼吸系統發育並不完善有很大關係。

1、鼻炎

鼻腔是氣體最先進到呼吸道的地方，它能給吸進體內的氣體加溫。如果外界空氣是0攝氏度，通過鼻腔的加溫作用，溫度能升到32度左右。而寶寶的鼻腔短，加溫作用較差，所以受到冷空氣刺激更容易咳嗽或嗓子不舒服。

此外，鼻腔中的鼻毛就像空氣凈化器中的濾網一樣，能過濾掉空氣中的霧霾、塵埃、病原體等，但年齡較小的寶寶通常沒有鼻毛，只有一些絨毛，過濾作用較差，所以更易患鼻炎等疾病。

2、腺樣體肥大

後鼻道是氣體要通過鼻子進入咽部的地方，一般寶寶的後鼻道比較狹窄。因為在這裡有一個組織：腺樣體，它和扁桃體一樣都是淋巴組織，對人體有一定的免疫功能。

正常情況下，腺樣體自出生後即開始發育，3~4歲時發育至最大，但不會妨礙呼吸，到成年後基本就消失了。但一旦受到感染或扁桃體炎反覆發作，腺樣體就會腫大、發炎、增生，甚至完全堵塞呼吸道，孩子便會有打呼、呼吸不暢等表現，甚至形成腺樣體面容：頜骨變長、硬齶高拱、牙列不整、上切牙外露。

所以當寶寶睡覺打呼時，不要以為孩子是睡得香，最好帶他去醫院做相關檢查。

3、鼻竇炎

鼻竇是鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，它有兩方面的作用：一是輔助說話或發聲；二是表面覆蓋的粘膜分泌黏液能引流到鼻腔，使鼻腔保持濕潤。

黏液的分泌處於不斷更新的狀態，成人每天的分泌量能達到1斤左右。但由於兒童鼻竇口狹窄，分泌物很難排出，所以很容易感染細菌而患上鼻竇炎。不過，鼻竇炎通常發生在3、4歲以後的孩子身上。

4、扁桃體炎

扁桃體在3、4歲才開始發育，4-10歲達到發育高峰，但在這個時候非常容易受細菌感染。因為扁桃體表面不是完全平滑的，吃過的食物很容易殘留覆蓋在上面，如果清除不及時，再加上空氣中夾雜著一些細菌，就容易發生感染。

扁桃體炎以溶血性鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎最為多見，它可以誘發猩紅熱、風濕性心臟病等病。

5、喉炎

小孩的咽喉部是非常狹窄的，所以這個部位一旦有炎症或有東西卡住，都會影響寶寶的呼吸。

此外，喉部雖然有軟骨支撐，但卻非常柔軟，容易在炎症等因素的作用下發生塌陷，造成喉部梗阻，進而引起呼吸困難，所以兒童發生喉炎是不能輕視的，一定要及時去醫院，以免孩子發生嚴重的喉頭痙攣，窒息而亡。

6、支氣管炎和肺炎

嬰幼兒呼吸道較成人短，而且免疫力較低，所以更容易得支氣管炎和肺炎。

人體氣道粘膜上有一層纖毛，正常情況下它們是不停擺動的，以過濾掉粘液中的雜質。但是寶寶的纖毛運動很差，不能很好的去排除異物，所以極易感染細菌，而患上氣管炎、肺炎等病。

寶寶出現呼吸道疾病該怎麼治療？

1、及時去醫院

孩子生病後一定要及時就醫，不要自己硬抗。比如發燒後，如果孩子精神狀態較好，可以在家觀察24~48小時。如果仍然不退燒，必須去醫院，讓醫生來診斷髮熱的原因。

2、積極治療原有疾病

如果寶寶有過敏性鼻炎，可局部應用鼻噴葯或者鼻沖洗，也可以口服抗組胺類藥物進行治療。

如果寶寶是腺樣體肥大，可以通過藥物或者手術途徑來解決。如果腫大的腺樣體讓孩子出現了呼吸暫停綜合征或者是腺樣體面容，應及時給孩子做手術。

如果是扁桃體肥大，平時應讓寶寶保持良好的口腔衛生，多吃高纖維的食物，來清潔扁桃體。

如果寶寶得的是哮喘，則需要長期進行吸入治療。吸入治療是使用專門的裝置，將藥物溶液霧化微細小1~2.5μm的霧粒或微粒，這些霧粒或微粒懸浮於氣體中，隨著患者的吸氣過程進入呼吸道和肺部並沉積，從而達到治療作用。

吸入治療有很多優勢：

1）作用直接迅速，避免了口服藥物的吸收、代謝和分布過程，吸入藥物能直接作用於呼吸系統疾病的局部。

2）局部藥物濃度高，療效好。

3）所用藥物劑量小。

4）避免或減少全身用藥可能產生的副作用。

3、合理用藥

發現寶寶有呼吸道疾病之後，不要給寶寶濫用抗生素，因為抗生素只對細菌感染有效，對病毒或者支原體感染並沒有作用。

此外，要根據寶寶的情況，選擇合適的用藥途徑，千萬不要認為輸液見效更快。寶寶的病情是否要輸液，應根據肺部病變程度和孩子的狀態來決定。只要寶寶能吃飯、能喝水，可以不用輸液。重症的病人，比如嘔吐、腹瀉非常厲害，才需要輸液。

為什麼不建議點滴呢？以250毫升的輸液量為例，會有約20萬個微粒通過輸液器進入我們體內，而這些顆粒是排不出去的。這些顆粒會蓄積在體內臟器上，引起局部和組織水腫、過敏等。較大的顆粒還有可能阻塞口徑較小的血管，或者刺激凝血機制形成血栓等，危害寶寶的健康。

如何預防兒童呼吸道疾病？

1、接種疫苗

在呼吸道疾病高發的季節，家長應按時給孩子進行疫苗注射，比如流感疫苗、肺炎疫苗等，該打的疫苗一定要打。

2、均衡飲食

寶寶的飲食種類要豐富，不要覺得某種食物好，就過於頻繁吃，而減少了其他食物的種類和量。

此外，給寶寶的食物不要太過精細，應給寶寶適量吃含粗纖維的食物。粗纖維的食物能像刷子一樣，刺激、清理扁桃體，減少扁桃體炎的發生。

3、及時給寶寶增減衣服

寶寶穿衣服的量應該隨溫度或運動狀態而改變。

隨溫度變化而改變：多穿不能預防感冒。應該隨著溫度的變化適當增減衣物。讓孩子感覺、適應溫度的變化，調動身體的調節功能。尤其孩子發燒的時候，千萬不要捂。

隨運動狀態而改變：孩子喜歡跑來跑去，而且新陳代謝比成人旺盛，所以產熱很多，很容易熱，但保溫能力相對差，所以要隨運動狀態和感覺而增減衣物，不能一成不變。

4、督促寶寶進行適量運動

適量運動能提升寶寶的肺活量、各器官功能、抗寒能力以及免疫力，所以家長可以帶寶寶進行適量的戶外運動。

帶寶寶進行戶外運動時，應注意運動環境。比如霧霾天，盡量到空氣好的地方來運動。天氣不好的時候，在家裡做做操。

5、少去室內人群擁擠的地方

少去人群稠密、通風不好的環境，比如商場的兒童城、超市。尤其不要帶孩子去逛超市，因為超市人群密集、通風較差；化妝品、洗滌用品都有很大的氣味，容易誘發過敏。

6、外出最好戴口罩

霧霾天氣：出門一定要戴，但在家裡是沒有必要的。

寒冷天氣：有的孩子對冷空氣比較敏感，一出門就開始流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，這樣的孩子可以戴棉布質地的厚口罩，幫助孩子適應從熱到冷的變化，然後再摘掉口罩。

去醫院：帶孩子去醫院一定要戴口罩，避免交叉感染。

袋鼠麻麻有話說：

冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，家長一定要給孩子做好防寒保暖的工作，但切忌「保護」過度，否則孩子也很容易生病。

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