警示：哺乳期一定要避孕！

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首先，我們來說說為什麼哺乳期要避孕！

正常情況下，子宮在分娩後6周即恢復，子宮頸在產後4周左右恢復至未孕時的形態，一般媽咪在產後3個月會恢復性生活。

這時候一般還在哺乳期的媽咪，仍處於高催乳素水平，且多處於閉經狀態，懷孕的風險相對很低。有學者報道，產後六個月內全程、專一母乳餵養的媽咪，如果仍處於閉經狀態，懷孕幾率僅2%。

可怎麼經常又聽說，某某一直在哺乳，後來發現自己肚子越來越大，奶水也越來越少，去醫院一檢查，竟發現懷孕了。這時候既錯過人工流產的機會，又苦於沒有二胎指標，只好引產了。

對於這種情況的媽媽，一方面可能是你就是這「幸運的」2%中的一員；另一種可能是，由於排卵多發生於月經前14天，而我們都知道，在排卵期同房即可能懷孕，孕後當然月經也不會來潮了，在這種情況下，會使媽咪誤認為自己月經還未恢復。

產後月經恢復的時間因人而異，雖然哺乳期的媽咪月經恢復時間較晚，但是也不全是如此。因此，年輕的媽咪們，千萬小心，不要因為二寶的意外到來打亂了你目前的生活節奏，即使在哺乳期也要選擇有效的避孕方法哦！

哺乳期媽咪首選避孕套避孕，優點主要有：不影響寶寶哺乳，降低產後性疾病的傳播和生殖道炎症的發生等，如果使用得當，避孕有效率較高。

其次，我們說說哺乳期人流/葯流/引產的風險！

第一，人工流產的最佳時間是懷孕6–8周。大於10周就需先使用藥物軟化宮頸後再行人工流產。大於3個月就叫引產，需提供引產證明方可手術，否則就是非法的哦。對於引產的風險，自是不言而喻。

第二，剖腹產的媽咪，則需絕對避孕2-3年。因為如果再次懷孕的話，孕囊著床於子宮切口（即切口妊娠），很可能出現大出血而危及生命，這時候建議必要時需去正規醫院，在可視下行人流手術。

即使剖腹產媽咪們決心生下二寶，孕期和分娩期前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風險也遠高於初產婦。

第三，無論是剖腹產還是順產的媽咪，哺乳期由於子宮較軟，子宮穿孔的風險均較大。

第四，哺乳期媽咪由於胎兒較大、子宮因素、對藥物反應的個體差異等因素，常因葯流未能流乾淨，仍需清宮手術。有時候由於葯流時不全流產，出血時間長，還會使媽咪增加生殖道感染的風險。

第五，如果這時選擇無痛人流，又由於需要麻醉，媽咪需暫時斷奶至少24小時。如果選擇葯流，服用藥物時對寶寶哺乳也是不利的。

因此，在媽咪們哺乳期恢復性生活的同時，別忘了同時進行避孕哦！

『作者介紹』

吳曉麗，工作於湖南省婦幼保健院，同濟醫學院婦產科碩士，從事臨床工作近3年。擅長不孕不育、婦科內分泌疾病，計劃生育諮詢，先兆流產，稽留流產等。

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