29專家領銜組建慢病團隊 三成號源預留社區

　　昨日，北京晨報記者從市衛計委、市醫管局了解到，從12月12日起，在天壇醫院、友誼醫院、朝陽醫院、世紀壇醫院、同仁醫院等5家市屬醫院所在的區域醫聯體內，正式啟動醫聯體慢病專家團隊服務試點。此次，將選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業，試點組建29個醫聯體慢病專家團隊。今後，經社區首診的慢病患者，病情需要專家診治的，社區衛生服務機構可以幫助儘快預約到醫聯體內三級醫院的專家號。

　　三級醫院慢病專家領銜 四類慢病家門口看

　　據介紹，醫聯體慢病專家團隊將由醫聯體核心醫院，也就是市屬三級醫院的專家與社區醫生共同構成。本次試點共有29位三級醫院領銜醫生，與33個社區醫療衛生機構的122名社區醫生，組建醫聯體慢病專家團隊。

　　醫聯體核心三級醫院，將在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領域內確定最少1名領銜專家，要求具有副高級及以上技術職稱。

　　醫聯體內各社區衛生服務機構選派相應數量醫生，作為醫聯體慢病專家團隊成員醫生。在一個慢病專家團隊內，形成分級協同1+N服務模式。

　　領銜專家與社區醫生共同組建團隊，專家會採取定期巡診、定時出診、帶教查房、專業培訓等方式，到所聯繫的社區衛生機構開展診療指導工作和慢病管理，對成員醫生起到「傳、幫、帶」作用。

　　首批試點工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點領域，朝陽醫院在4類慢病之外增加適合本院專業特色的慢性阻塞性肺疾病專家團隊，同仁醫院增加腫瘤、風濕免疫病等專家團隊來滿足患者的需求。

　　領銜專家號三成號源優先投放社區

　　據了解，為了確保醫聯體慢病專家團隊服務模式更好地發揮作用，三級醫院領銜專家在本院出診的專家號，將優先向社區的團隊成員醫生投放，預留的號源比例將達到三成。

　　今後，患者先在社區就診，解決常見、多發、一般病情，遇疑難問題，社區團隊醫生因為更熟悉和了解三級醫院領銜專家的專業特長、所在科室的特色優勢和醫院的資源，將依據病情向三級醫院更精準更快捷地轉診患者。

　　北京晨報記者了解到，社區和三級醫院之間的轉診，將通過市醫管局社區轉診預約挂號平台實現。具體流程是社區醫師根據病情需要，將疑難病患者通過平台預留號源，直接轉診至合作三級醫院的專家。轉診預約成功的患者，只需要在就診當日約定時間內，到三級醫院自助機上完成繳費取號即可就診。

　　■醫聯體慢病專家團隊

　　醫聯體核心醫院

　　慢病團隊領銜專家

　　同仁醫院

　　王旭東（糖尿病），顧梅（腫瘤），陳波、王國宏、史旭波（高血壓、冠心病），曹秋梅（糖尿病），李眾、余華峰、王佳偉（腦卒中），王振剛（風濕免疫病），楊金奎（糖尿病）

　　天壇醫院

　　馬銳華（腦卒中），陳步星（冠心病），郭彩霞（高血壓），鍾厲勇（糖尿病）

　　友誼醫院

　　馮微（糖尿病），李衛萍（冠心病、高血壓），沈愛東（高血壓），張擁波（腦血管病），張春玲（腦血管病）

　　朝陽醫院

　　張帆（高血壓），趙文淑（冠心病），林英翔（慢阻肺），陳哲（糖尿病），牛世芹（腦卒中）

　　世紀壇醫院

　　任利輝（冠心病），王佐岩（高血壓），姜濤（糖尿病），付睿（腦卒中）