22歲小伙眼前閃了幾天黑影 一覺醒來看不見了

每天晚上，浙醫二院急診有兩個眼科醫生值班，收治全省各地送來的眼科患者。眼外傷是最多的，被球擊傷、剪刀造成的戳孔傷、鐵屑意外濺到眼睛裡。急的、重的，都往那送，夜裡兩個醫生經常忙到一宿沒睡。

據統計，浙二眼科中心每年接診的眼外傷患者超過一千例。最近，被球擊傷的患者多了不少。

浙二眼科中心副主任、玻璃體視網膜病科主任方肖雲教授說，冬天到了，陽光好的時候，不少人會打羽毛球、打籃球、踢足球運動下。但要避免眼睛被球擊傷，以及被同伴的手指或手肘撞到。受傷嚴重的，可能造成視網膜脫離。「運動一族」學會如何緊急處理也很重要。

被籃球擊中，一覺醒來看不見了

昨天上午，一個小夥子心急火燎的掛了方肖雲教授的號子。一進診室，他坐立不安。

小夥子今年22歲，在杭州讀大學，寸頭，背了個運動書包，1米75的個子，看上去挺壯實的。幾個朋友陪著他來看病，他們管他叫小方。

小方著急得直跺腳，「前兩天還好好的，怎麼就看不見了？」

小方說，上周末天氣挺好的，室友提議一起去籃球場上打球。他近視五百多度，怕受傷，特意把框架眼鏡收了起來。

打籃球三對三，狀況挺激烈的，一個室友在三分線外，給籃下的小方傳球。小方沒留神，球沒接住，直接擊中了他的左眼，人也跟著摔倒了。

一起打球的朋友說，小方的眼睛一下子紅了，他「啊啊啊」叫了兩聲。大夥問，要不要去醫院看一下，小方擺擺手，說傍晚醫院都下班了，就別去了。

「後來感覺不疼了，眼眶四周也沒腫。但這兩天左眼老有黑影在閃，一團一團的。」小方說，沒想到今天早上睡醒，直接看不見了。

視網膜脫離可能是幾天、幾個月甚至更長

方肖雲教授從醫將近三十年，很有經驗，判斷他是眼挫傷引起的視網膜脫離。

她問，你之前眼睛看東西，有沒有覺得四周有陰影？

小方想了想，說昨天看書的時候，眼睛盯著題目是沒問題，但下面的字好像是模糊了。「我還以是視疲勞了！」

方肖雲教授解釋，這是典型的眼外傷導致鋸齒緣離斷而引起得視網膜脫離。具體來說，左眼被球擊中，相當挨了記重拳，眼球一下子發生變形，玻璃體承受不住外力，基底部和球壁分開，造成視網膜最周圍也就是鋸齒緣，與原來的組織斷開了。

「正常人看前方，除了眼球對準的物體看清楚外，四周瞄到的地方也是清晰的。但視網膜脫離之後，脫離部視網膜相對應的視野出現陰影。隨著脫離程度越來越大，陰影也越來越大，看東西就越來越不清楚。」她說，有些人不敏感，一直到要視網膜中心即黃斑部脫離，視力變得很差或完全看不見才來。

值得注意的是，眼外傷所致視網膜脫離可能發生在外傷後幾天、幾個月甚至更長時間。

方肖雲教授說，年輕人視力不好或視網膜脫離來看病，追問病史，很多人有回憶起來幾個月甚至幾年前，運動時眼睛受過傷。「眼部受傷之後『賣相』不好的患者懂得來醫院看，有的病人眼部受傷後眼睛紅腫不明顯，當時未引起重視，但可能眼球內部結構已經改變，毛病很重了。」

學齡前小孩和「愛球一族」是主要受傷人群

說起眼外傷，可分為機械性和非機械性。前者是指眼挫傷（眼睛被東西打到，但沒打破）、穿孔傷、異物傷。後者是指熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷。

方肖雲教授說，除了職業造成的意外傷害，學齡前小孩和「愛球一族」是主要受傷人群。

小孩子拿剪刀、鉛筆、針管等尖銳器具，戳傷眼睛的病不少見，到了寒暑假更多。而從球類來說，被足球、籃球、羽毛球擊中受傷的，排前三名。別看羽毛球很輕，拍子打回來時「威力十足」，有的病人來就診時眼睛全是血，送院時視力不足0.1。

每年，浙二眼科中心都會收治很多眼外傷的急重症患者。今年7月，方肖雲教授接診了一位打飛的前來求助的患者——杭商華安在非洲被綁架，不法分子用槍托打傷他的眼睛，眼球嚴重變形、出血（具體可看錢江晚報官方微信7月8日頭條 鏈接）。上個月末，他接受了第三次手術，取出硅油。從當初差點摘眼球，到目前複查小孔視力達到0.5，視力基本不影響正常生活。華安的康復奇蹟，讓更多患者慕名來找方主任。

「接下來，華安不用做手術，再裝個角膜接觸鏡就行了。但注意，並不是每個人都能這麼幸運。」方肖雲教授說，眼外傷預後效果與受傷程度、就醫時間、緊急處理等是否正確有關。

她提醒，眼睛受傷後，流淚、發紅、出血，視力下降肯定要來看。如無上述癥狀，可進行視力或視野自查，視野自查時注意眼球注視正前方，不要轉動眼球，看看四周視物有無陰影。如果受傷後癥狀兩三天沒減輕，或者有視物不清，為了確定眼球結構是否改變，最好到醫院做個散瞳的眼底檢查。

意外發生時，患者及親友具體如何急救，她建議——

1、化學物灼傷立即用自來水沖洗眼睛，至少持續15分鐘，同時儘可能轉動眼球。沖洗後立刻送醫院救治。

2、眼表有異物，絕不可揉擦眼睛，可閉眼或眨眼幾次，讓微粒隨眼淚流出。如果還未解決，要儘快送醫院。

3、眼睛被撞傷，輕微紅腫的話建議冷敷。如果眼眶變黑或視力模糊，可能是眼球內出血或其他傷害，須立刻送醫院。

4、眼球穿孔傷送醫前有條件的話，用紗布輕輕覆蓋，不要拿掉在眼睛或眼皮之內的任何物體，也可要用乾淨的一次性紙杯扣在有異物的眼上，保護眼球，再送醫院。