尖刀入頸，為何不敢拔？

2016年10月的一天，北京某醫院急診室接診了一嚴重創傷病例。

來源：飛利浦醫療科技

患者男，22歲，在吵架中意外傷，尖刀扎入頸部！

生命危在旦夕！

尖刀傷到了什麼地步？傳統CT檢查看不清！

頸部貫通傷。頸部，集中了氣管、頸椎、頸動脈、椎動脈等致命性重要器官的位置。患者急診CT檢查後需要重點觀察異物與這些重要組織結構的關係，但這些圖（見下圖1）看得清嘛？

圖1 準確定性定位金屬尖刀與氣管/血管/脊髓/椎板的關係是手術方案制定的關鍵。

放射科怎麼根據看不清的圖像給診斷？

金屬物與氣管、椎動脈、頸動脈、頸椎脊髓及骨骼關係如何？最近點距離多少？這些重要器官有沒有破壞？手術如何制定？急診科醫生焦急等待放射科醫生給出確定性答案，但放射科醫生敢根據看不清的圖像（見下圖2）給出明確答覆嘛？

圖2 金屬物在CT掃描成像中歷來是一大難題，X線不能穿透高原子序數的金屬，形成的不僅僅是「黑洞」，連帶金屬物周圍的大片組織都會受累而成為黑洞或被放射狀偽影掩蓋。

病人在急診危重病房中嚴格制動，另一邊家屬焦急地等待著。

本應急診手術移除金屬異物，但因金屬尖刀與周圍組織關係不明確，醫生面臨著盲目手術將會引起大出血或窒息等致命性後果的巨大壓力！

怎麼辦？有OMAR就不怕！

恰逢此時，有人想到採用新技術OMAR去金屬偽影技術嘗試下是否能使圖像更多顯示組織。於是，拷取原始數據，用OMAR進行原始數據重建，上傳飛利浦星雲工作站進行處理：

OMAR重建前後的圖像對比：

椎動脈

所有對比均是完全一樣的窗寬窗位的條件下

選取位置為椎動脈距離金屬物最近點

頸動脈

所有對比均是完全一樣的窗寬窗位的條件下

選取位置頸動脈距離金屬物最近點

脊髓

氣管

選取位置為氣管距離金屬物最近點

再看看整體顯示：

金屬物與頸椎關係明確

配備了飛利浦專利獨有的OMAR的，所有這些的顯示都只需要2~3分鐘！

最後患者順利移除尖刀，性命無憂！

過往的君子給我贊~