心血管病人怎麼安全地「啪啪啪」？

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儘管現今社會對性的話題已日漸開放，心血管病人尤其是心臟病發作後康復治療計劃中通常被忽略，病人和他們的配偶在醫生面前對此方面的問題也常常難以啟齒。確實有一些研究表明在心臟病發作後，夫妻性生活會有所減少，但大部分其實是源於病人以及其伴侶的焦慮、不安，並非真正身體功能障礙所導致。

其實，正常和適宜的性生活，對於病情輕而且自覺狀態良好的青壯年心血管病人，並無大妨礙。有些專家甚至認為，和諧的性生活，能加強患者的夫妻感情，使夫妻關係更為融洽，從而給患者精神上帶來愉快、情緒良好和穩定，有利於病體的康復。

當然，並不是說心血管病人在性生活上可以放縱。性生活過度對心血管病人是極為不利的，因為性生活本身不僅要消耗一定體力，而且由於性，神經處於高度興奮狀態，交感神經興奮導致腎上腺素分泌增加，小血管收縮，血壓會顯著增高，心率增快，心機耗氧量增加，心臟負擔加重，這對於心血管病人來說無疑會構成一定程度的威脅，是誘發心源性猝死和腦血管意外的因素之一。

那麼心血管病人應該怎麼對待性生活？這要依據不同程度、不同性質的病情和病人的不同年齡、體重和精神狀態，綜合起來全面考慮，並慎重決定。

高血壓

輕型且沒有自覺癥狀的高血壓病人，可以過正常的性生活，尤其是年齡在40歲以內的青壯年，由於血管彈性較好，發生腦血管意外者十分罕見。但是，性生活期間，尤其在性高潮到來階段，血壓顯著上升是事實，因此，對於高血壓病情較重或血壓本身較高且控制不好或血壓波動較大者，性生活就會成為一種不容忽視的危險因素，這類病人性生活要有所節制，病情特別嚴重的，要禁慾至病情好轉。

多種降壓藥會影響性功能，一旦出現性功能減退，要如實報告醫生，不要自主停葯或更換。當健康狀況恢復到病前水平或已能負擔中等體力勞動時，即可過性生活，但頻率要減少，持續時間也應相應縮短，並且注意不要在飽食或酒後過性生活。同時要求患者及其愛人要注意心梗的前驅癥狀，如氣急、胸悶、持續胸痛、明顯乏力等，一旦出現要立即中斷性生活並及時用藥就醫。

心絞痛

對於頻發或變異型心絞痛，性生活應該嚴格節制。偶爾發作、體力較好、年紀較輕的可不必嚴格限制，但最好在性生活前口服長效硝酸甘油以預防。有人提出半坐位性交可減少心臟負擔。

隱性冠心病

指病人無任何自覺癥狀，在體檢中發現的、心臟已發生器質性改變的冠心病，很多見，這類病人體力正常、故對性生活影響不大，但也應節製為好切忌縱慾。

其他各種心臟病

凡已發展至心力衰竭階段，即出現明顯心悸、氣急呼吸困難、肝脾腫大、全身水腫以及紫紺等癥狀和體征時，說明心臟功能已失去代償能力，不可加重負擔，性生活應該禁止。

最後，特送上

美國心臟協會(AHA)發表的對心血管病患者及其伴侶的性生活指導。

患有心衰或曾經歷過心臟病發作者參與心臟康復或經常鍛煉，可降低性活動引起心血管異常的風險。

患有心血管疾病的女性選擇避孕方式或是否妊娠時，都應向專業醫務人員諮詢是否安全、可行。

患有嚴重心臟病、體力活動明顯受限或卧床者在經過適當的治療，心血管疾病癥狀穩定之前，不應該有任何性活動。

性功能障礙者應該接受檢查，以明確疾病是否由潛在血管或心臟疾患、焦慮、抑鬱或其他原因引起。

不能因為擔心會影響性功能而停用改善心血管癥狀、提高生存率的藥物。

治療勃起功能障礙(ED)的藥物用於病情穩定的心血管疾病患者，一般來說是安全的。但正使用硝酸酯類藥物治療冠狀動脈病變引起的心絞痛者，不應該再使用治療勃起功能障礙的藥物，使用治療勃起功能障礙的藥物24—48小時內，也不應再使用硝酸酯類藥物。

患有心血管疾病的絕經後女性可以局部應用雌激素或使用雌激素陰道栓劑緩解性交疼痛。

性生活減少、性功能下降在心血管疾病患者中常見，而這些性生活的改變經常和焦慮、抑鬱有關。

性生活過程中發生心臟病發作、心絞痛等心血管事件的幾率非常低，因為性生活的持續時間一般很短。

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