北京已經淪落為一座「癌城」？說法無依據

較真鑒定：無依據

查證過程

近日，一篇名為《北京已經淪落為一座「癌城」》的文章流傳頗廣。文章沒有任何論證，只是展示了《北京市惡性腫瘤發病及生存報告》中關於北京市癌症發病率的變動情況，由於幾乎所有的圖片都反映出北京戶籍居民癌症發病率的提升，再配合近年來關於霧霾及其他環境惡化現象形成的敘事深入人心，這個「癌城」的說法迅速吸引了眼球，並得到了廣泛傳播。

不得不說，最初起這個標題的人實在是個「優秀」的「標題黨」，因為這篇文章原題並不是這個，而是《北京市惡性腫瘤發病及生存報告》，發布者是微信號「愛康國賓」，一個知名體檢機構，根據官方資料總結了北京市癌症的發病情況，這是一篇很有價值的材料，不過標題並不起眼，沒有產生很大影響力。但在某個健康類公號「天才」地把標題換為《北京已經淪落為一座「癌城」》，內容一字不改地發布出去後，情況就不一樣了，很快收穫了10萬+，並以這個標題迅速廣泛傳播，引發了恐慌。

那這篇內容到底值不值得恐慌呢？這篇北京市的癌症發病情況介紹，最讓人在意的就是不管是癌症總發病率還是單個癌症種類的發病率，十幾年來基本處於一直上升態勢，2014年比2006年高，2006年又比2001年高。就拿2014年來說，文中稱「2014年北京市戶籍居民共報告惡性腫瘤新發病例43485例，發病率為328.22/10萬，比2013年（315.80/10萬）增長3.9%」這種不斷增長的狀況自然讓人感到恐懼。

但事實上，一個國家或者地區癌症發病率不斷提升並不是一個十分異常的狀況，在發展中國家更可以說是相當普遍。不如拿臨近的韓國來進行一個比較，如圖——

"incidence"是指「發病」，韓國的癌症發病率從2000年左右開始，不管男性女性基本上一直都處於上升態勢，由每10萬人200出頭髮病一路上升到2010年接近每10萬人300。

另外，從癌症發病率來推斷一個地區和國家的癌症肆虐程度，本來就不太科學。據英國癌症研究協會提供的一副2012全球癌症地圖，癌症發病率最高的是歐美地區，最高的國家是丹麥，經「年齡標化（age-standardised）」後的癌症發病率高達338/每10萬人。包括中國在內的發展中國家與之相差甚遠，那是否丹麥可以稱之為「癌國」？就以中國國內來說，北京的癌症發病率也遠比上海低（2014上海為418/每10萬人，北京328/每10萬人），「癌城」也根本談不上。而眾所周知北京霧霾是比上海嚴重的，所以沒有必要把北京的較高癌症發病率與霧霾過度聯繫起來。

之所以癌症發病率提高和高絕對值毋須過於恐慌，有兩個很重要的原因。一個是癌症檢測技術水平的提升和普及，加上人們早期篩查意識的提升，客觀上會增加癌症的檢出率。這方面的典型例子是甲狀腺癌，看圖片就能發現，北京2014年甲狀腺癌的發病率是2006年的數倍之多。原因的關鍵就在於甲狀腺超聲檢查的普及，迅速提升了甲狀腺癌的檢出率。

另一方面的原因則是人口壽命提升，增加了人們患癌的幾率。因此在考察癌症發病率的時候，「標化（age-standardised）發病率 」，即去除年齡影響因素之後的發病率，是個很重要的概念。癌症發病率要經過「標化」調整後，才能在不同年份間進行對比。流傳的文章里實際上就已經提到，北京「2005—2014年標化發病率年平均增長1.6%」，9年增長15%左右，並不是很誇張的數字，但直接看圖，非標化的發病率增長要多達30%以上。具體到肺癌這個種類上，北京2000年-2007年間標化的肺癌發病率年平均增長2.94%，然後自2007年開始出現拐點，2007-2013年間，肺癌的年平均發病率下降0.18%。這樣看來肺癌的增長情況也並沒有那麼可怕。

結論：北京癌症發病率的確在增長，但稱之為「癌城」是誇大其詞，沒有依據。雖然，霧霾等環境惡化因素對癌症發病和死亡情況肯定存在影響，但影響有多大是個相當複雜的問題。高癌症發病率，以及發病率的提升，本身並不能說明癌症問題有多嚴重。

參考資料

1、Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival and Prevalence in 2010

2、Worldwide cancer incidence statistics, Cancer Research UK

3、陳雷：癌症（粗）發病率與標化發病率的區別

騰訊較真丨新聞界的福爾摩斯，探查真相，撥開信息迷霧

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