因牙疼致感染，年輕女子殞命！你，還敢硬抗嗎？

不久前，一名35歲的女性因牙疼導致口底多間隙感染，最終因感染性休克失去了年輕的生命。此事件引起了社會的熱議，也提醒大家，牙疼是病，別亂吃藥，更不能硬扛。

什麼是口腔頜面部間隙感染呢？

在正常的頜面部解剖結構中，存在著潛在的彼此相連的筋膜間隙，各間隙內充滿著脂肪或疏鬆結締組織，此區域被稱為口腔頜面部間隙。人體口腔頜面部共有眶下間隙、咬肌間隙、咽旁間隙等數十個間隙。單個或多個口腔頜面部間隙所發生的感染，稱為口腔頜面部間隙感染。

口腔頜面部間隙感染均為繼發性，臨床上以牙源性感染擴散最多見，如智齒冠周炎、根尖周炎、牙槽膿腫等疾病，如果不及時治療，導致炎症擴散至鄰近間隙，就會引起口腔頜面部間隙感染。感染多為需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。

患者一般表現為局部的紅、腫、熱、痛、功能障礙，重者可伴有高熱、寒戰、全身不適、乏力。因感染部位不同，可有其他特殊表現，如咀嚼肌受累，出現張口受限，進食困難；眶下間隙感染，可出現眶下區劇痛、眼瞼水腫；如炎症侵及喉頭、咽旁、口底，可引起局部水腫，造成不同程度的呼吸困難或吞咽困難，嚴重者煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發紺，甚至有發生窒息的危險。炎症持續擴散，可形成彌散性蜂窩織炎或膿腫，甚至沿神經、血管擴散，引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、敗血症等嚴重併發症，甚至危及生命。

口腔頜面部間隙感染的治療要從全身和局部兩方面考慮。

局部治療包括注意保持局部清潔，減少局部活動度，避免不良刺激。手術治療有膿腫切開引流術，頜面部間隙感染炎性病灶已化膿並形成膿腫時，應進行切開引流術；清除病灶，由牙源性感染引起的炎症治療好轉後，應拔除病灶牙，否則炎症易反覆發作。全身治療包括維持水、電解質平衡，並及時有針對性地給予抗菌藥物。

需要注意的是:

女性妊娠期由於孕激素水平變化、免疫力下降等，使得口腔局部菌群發生改變，原有的牙病極易發生急性感染，而且擴散迅速，容易發展成嚴重的口腔頜面部多間隙感染，繼而危及孕婦和胎兒的生命。因此，妊娠前應及時處理牙齒殘根、殘冠和阻生牙。如果發生了嚴重的口腔頜面部感染，早期診斷、早期切開引流十分重要。

文/四川大學華西口腔醫院 畢小琴

圖/源自網路

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