六個方法教你分辨腫塊的良、惡性

經常有朋友或患者很擔心，跟醫生問這樣的一個問題：我頸部摸到一個黃豆樣大小的小結節，是良性的腫塊還是癌啊?要不要緊啊?那到底如何區分身上腫塊是良性還是惡性呢?看看文章，掌握科學方法吧。

一般而言，我們可從腫塊的六個特點來區分其良惡性。

大小：在人體表淺皮膚經常可觸及到各種類型的小結節或腫塊，小至米粒樣或黃豆樣大小，大至鵪鶉蛋樣或乒乓球樣大小，甚至大蘋果大小，不過現在的經濟衛生條件改善，人們一般不會讓包塊長到蘋果大小才去就醫的。腫塊直徑小於1cm一般光平手觸摸不易準確判斷，直徑大於1cm就要引起注意了，需從其他特點加區分。

生長速度：若結節經過多年外形和大小均無明顯變化，一般為良性。若近期包塊迅速增大，需及時就醫，比如皮膚「黑痣」近期明顯增大伴周邊不光滑，要排除惡變可能。

外形：良性包塊一般外形規則，表面廣滑平整。如皮下脂肪瘤。惡性包塊可呈菜花樣、」火山口「樣潰瘍、凹凸不平結節狀等，如皮膚鱗癌。

硬度：良性包塊一般較軟，如脂肪瘤。惡性包塊一般較硬。這個特點是良惡性包塊重要的鑒別點之一。淋巴瘤硬度一般處於中間狀態，質韌。

邊界：良性包塊邊界清晰，與周邊組織分界明顯。惡性腫塊一般容易局部侵犯鄰近組織或器官，與其旁邊的組織分界不清。

活動度：良性包塊一般推之可移動，惡性包塊與底部及周邊結合緊密、位置較固定不易推動。

部位：可生長在淋巴結區或相應組織器官。在人體頸部、耳前耳後、腋窩、腹股溝、腘窩等部位經常可觸及小結節，一般為腫大淋巴結。其原因可能為相關鄰近部位的炎症或特定感染所致，例如，當出現「感冒」、「咽喉炎或牙痛」癥狀，頜下或頸部淋巴結可出現腫大;嚴重病例可為癌侵犯或淋巴結轉移。例如，鼻咽癌患者頸部淋巴結轉移也可出現頸部結節，為鼻咽癌頸部淋巴結轉移性包塊;上臂質硬、深部固定包塊可來源於相應肱骨。

以上是良、惡性腫塊的物理檢查區分方法。

要準確的鑒別包塊良惡性，除了有經驗的醫師親眼觀察、親手觸摸外，若是體內腫塊，還可藉助超聲、CT、MR、PET/CT等影像學檢查協助診斷，確診終需靠病理檢查，包塊腫塊細針穿刺、粗針穿刺活檢、包塊切取、切除活檢等並病理檢查方法。

文章來源：武漢科技大學附屬天佑醫院 腫瘤科 胡林 主治醫師

關注「名醫匯」頭條號，及時掌握更多疾病知識更新動態。點擊「名醫匯」下方導航欄，即可享受免費預約挂號以及藥品秒殺活動!