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組建湖北兒醫聯盟託管基層醫院


  單獨二孩政策的放開使得出生率不再下降,全面二孩政策的實施,將會促使新生兒的數量獲得較大幅度的增加。截止2015年,湖北省現有兒童醫院1所,醫療機構兒科床位數1.2萬張,佔比僅為4%,遠低於全國平均水平。2014年,湖北省每千名兒童兒科執業(助理)醫師數為0.53人,較經濟發達地區仍有很大差距。


  為了提高湖北兒科醫療水平,武漢兒童醫院以構建湖北區域性兒科醫療服務新體系為己任,不斷強化內涵建設,加強專科建設,積極推進國家區域性兒童醫療中心建設。


  157家醫院聯盟推動兒科分級診療

  9月30日,武漢兒童醫院新生兒科醫生雷春霞突然接到聯盟醫院電話:「這裡是潛江,我們剛剛接生一個三胞胎,全是低體重兒,現在呼吸困難,十分危重。」「您現在微信上把相關資料轉給我。」雷春霞與科主任討論後決定上門幫助救治和轉運。


  雷春霞到達潛江,見到三胞胎體重遠低於正常新生兒,必須立即進入新生兒監護暖箱。雷春霞一面給葯維持孩子血壓、血糖,上無創呼吸機輔助通氣,一邊緊急趕回武漢。一個多月後,三名寶寶康復回家。


  今年3月29日,由武漢兒童醫院牽頭,聯合157家醫院結成湖北省兒科醫療聯盟,包括武漢市53家,省內各地市州99家,周邊省市5家醫院的專家及其精英團隊。聯盟醫院不僅囊括了同濟、協和等大醫院,還有大量的基層醫院加盟,截至10月,該聯盟通過協作、轉運,已經成功搶救了1500多名危重患兒。


  聯盟外聯部負責人肖翠萍說,聯盟成員通過微信群、qq群、電話等方式進行日常交流,同時開設了轉診綠色通道,聯盟醫院的患兒轉診到武漢的大醫院,只需要出示聯盟轉診單,就可以直接找到專家,住進病房。同時聯盟還利用大醫院醫生下基層會診、聯盟醫院之間的遠程會診等方式,提高全省各地患兒的治療水平。同時,聯盟還為每個科室接通了「科科通」遠程會診系統,可以在線幫助聯盟醫院遠程會診特殊病例,指導相對複雜的手術。

  11月26日,武漢兒童醫院普外科主任段栩飛在微信群中分享了一個3歲孩子腸系膜裂孔疝的診治過程,這種病症十分罕見,確診是關鍵。群內許多醫生表示,分享診治要點十分重要,下次自己就能用上。聯盟成立半年多,專家間諮詢互動已達1000餘次,聯盟醫院600餘名專家參與病例諮詢與討論。


  推進區域兒科醫療質量同質化發展


  武漢兒童醫院院長邵劍波介紹,作為湖北省兒科質量控制中心組長單位,武漢兒童醫院承擔了全省兒科診療規範、醫療質量控制標準、指標體系和評估方法的制定和評估等工作,實行同質化的管理、培訓、指導、評估、評價。


  湖北兒科醫療聯盟成立7個月以來,累計開展聯盟醫院內巡講、高級醫生查房9次、聯合會診20餘次、義診4次、兒科醫療質量督查4次。足跡遍布宜昌地區、荊州地區、鄂州地區、黃石地區、仙桃地區、恩施地區、新洲、黃陂等地。


  11月,武漢兒童醫院還託管了信陽市兒童醫院和武穴市兒童醫院,委派專家團隊與管理人員助力信陽市第一人民醫院兒科發展,通過輸出品牌、管理、技術和優秀的執行團隊,力求兩年內,提高信陽市兒童醫院呼吸、消化、新生兒三個專科的診療水平,提升兒科門診診療量,並使兒科專業3—5年內達到本市兒科專業領先水平。武漢兒童醫院藉助良好的人才、學科等優質資源,使武穴兒童醫院的業務水平和學科建設得到提升,達到管理一體化、醫療同質化、服務均等化,力爭使現有醫療資源發揮最大作用,為武穴地區的孩子們提供更好的醫療保障和醫療服務。

  「引」「育」並舉破解兒科醫學人才荒


  目前我國至少還缺20餘萬名兒科醫生,僅湖北省的缺口就有兩三萬人,全面放開二孩政策後將面臨較大壓力。


  武漢兒童醫院院長邵劍波介紹,全面放開二孩政策啟動後,兒科醫師短缺狀況著實令人擔憂。取消兒科學專業,雖然有利於拓寬一些醫學專業的就業面,但事實上切斷了兒科醫生的穩定來源,導致近些年來兒科醫生培養步伐緩慢。



  2015年12月,武漢兒童醫院相繼成為華中科技大學、湖北中醫藥大學、武漢科技大學、江漢大學醫學院碩博士點,與江漢大學合作成立兒科臨床學院,恢復兒科學本科生招生;2016年8月正式掛牌成為「華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院」和「華中科技大學同濟醫學院第六臨床學院」,重點培育兒科與婦產科高級人才。2016年9月,武漢兒童醫院獲省政府學位委員會、省教育廳批准成為湖北省研究生工作站。


  同時,武漢兒童醫院先後成功舉辦兩屆長江兒科醫學發展論壇,為兒科醫學提供學術交流平台和人才培養平台。2016年第二屆長江兒科醫學發展論壇包含主論壇和十個分論壇,涉及小兒神經、小兒呼吸、小兒腎臟、兒科重症、新生兒、小兒外科、兒科影像、兒科檢驗、小兒耳鼻喉和兒科護理等多個領域,共邀請了243名國內外兒科專家學者授課,1800餘名學員參與學習。

  此外,武漢兒童醫院還免費開設了「百名兒科醫生高級培訓班」,針對各地區學員的不同需求,選擇不同專業的導師,在三個月時間裡進行一對一的指導,提升基層兒科醫生的診療技術、亞專業精學等方面,目前首批22名基層兒科醫生已完成學習回到基層兒科崗位工作。


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