血糖高、糖尿病，血糖控制不好？這 5 個問題要搞清

控制餐後血糖，是讓許多糖友頭疼的問題：吃吧，血糖高了，餓著吧，血糖又低了。

每天都疲於應付上上下下的血糖，心情也跟著上上下下，真是心累。

為了幫助大家控制好餐後血糖，健康頭條（微信號：baojiandaifu）給大家總結了五個問題，看完這篇文章，大家就知道餐後血糖不穩的原因出在哪兒了。

問題一

餐後血糖、餐後血糖反應不一樣

餐後血糖和餐後血糖反應是不一樣的。

餐後血糖指的是糖友進食後某個時間點的單次血糖；而餐後血糖反應是進餐後血糖水平隨時間的動態變化，是一條有變化的曲線。

描繪餐後血糖反應曲線，至少需要測定進餐前、進餐後半小時、一小時、一個半小時、兩小時五個時間點的血糖，大家去醫院做的口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）就是測定的餐後血糖反應。

不同血糖反應的曲線圖

餐後血糖反應劇烈的意思是這條曲線的峰值高、出現高峰的時間早，也就是進餐後的血糖升得快、升得高、下降快，很容易引起血糖過高，和隨之而來的低血糖。

相反的，餐後血糖反應平穩指的是這條曲線的上升和下降都很平緩，沒有明顯的高峰，也就是進餐後血糖緩慢的上升，不容易出現高血糖和低血糖。

問題二

控制餐後血糖反應很重要

劇烈的餐後血糖反應意味著血糖快速、急劇升高，這時身體就需要迅速分泌大量的胰島素來幫助降低血糖。

這對糖友原本脆弱的糖代謝來說，無異於雪上加霜，可能導致「明明按時吃藥 / 打胰島素，可血糖就是控制不好」的情況。

因為胰島素的降糖作用，在這之後，快速升高的血糖還會急劇下降，這會讓身體更容易產生飢餓感，從而攝入更多的食物。所以，劇烈的餐後血糖反應還不利於控制體重。

此外，血糖峰值若超過 ≥ 10.0 mmol/L，對血管和神經的損傷風險增加，更容易引起心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變等併發症。

所以，保證餐後血糖反應平穩，對於糖友來說是非常重要的。

問題三

控制餐後血糖反應，要「管住嘴」

有大量研究表明，飲食是影響餐後血糖的重要因素。

餐後血糖反應劇烈，常見的原因包括：

食物搭配不當，比如只吃主食、吃得太咸；

缺乏睡眠；

血脂控制不好；

屬於血糖難以控制的脆性糖尿病等。

使餐後血糖反應平穩的因素主要是良好的飲食搭配，包括：

在吃主食的同時吃點優質蛋白質，如肉、蛋、奶等；

攝入適量優質脂肪酸如豆製品、堅果等；

攝入足量的膳食纖維如新鮮蔬菜；

吃飯時喝點水或者吃含水量高的新鮮食物。

也就是說，均衡膳食、健康生活是保證糖友餐後血糖反應平穩最關鍵的因素。

問題四

每個人餐後血糖反應不一樣

常常有朋友這樣留言：

為什麼大家吃 XX 沒事，但我一吃血糖就升得很高啊？

因為每個人的餐後血糖反應，都有自己的特點，是「與眾不同」的。

有一項很著名的研究，詳細記錄了一群人的餐後血糖反應，發現即使攝入同樣的食物，不同的人會出現截然不同的餐後血糖反應；更令人奇怪的是，即使是同一個人在不同的時間攝入同樣的食物，餐後血糖反應也不同。

研究者還發現，餐後血糖反應主要和身體狀態相關，包括腸道菌群、血糖、血脂、血壓、肝功能、突然的壓力和應激等都會影響餐後血糖反應。

這就告訴我們，每個人的身體狀態是與眾不同、而且動態變化的，所以，餐後血糖反應才會如此多變。

問題五

控制餐後血糖反應，有兩招

降低餐後血糖反應，我們要注意兩點：選擇對血糖影響小的食物，堅持自我血糖監測。

1. 選擇對血糖影響小的食物，最大可能地保證餐後血糖平穩

我們預估餐後血糖反應，常常用血糖生成指數這個指標。

血糖生成指數可以描述某種食物對餐後血糖的影響大小，這個指標低的食物，對血糖的影響小。比如，燕麥、蕎麥、綠豆、大豆、菠菜、黃瓜、西紅柿、魚肉、牛奶等，都是血糖生成指數比較低的食物。

多多選擇這類對血糖的影響小的食物，能夠幫助大多數糖友控制餐後血糖反應。

2. 自我血糖監測，了解自己個體化的餐後血糖反應

在家裡監測餐後血糖反應時，測五個時間點的血糖水平顯然太麻煩了。我們常常測定餐後 2 小時血糖，來粗略估計餐後血糖反應。

監測餐後 2 小時血糖，應從進食第一口食物開始計時，測定 2 小時的血糖，並記錄出現高血糖、低血糖時吃的食物種類和數量，這樣就可以分析出現餐後血糖不穩的原因，如果明確是某種食物引起的，那下次就不要盡量避免。

責任編輯：羽方