女人也要愛「腎」

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柴松岩是當代中醫婦科名家，1997年就被遴選為國家級名老中醫，是聞名全國中醫婦科泰斗。柴老1929年生於遼寧瀋陽市，已年過八旬，仍面色潤澤，膚白無斑，眼不花，耳不聾，腿腳便利，精力充沛，思維敏捷，每周堅持應診數次（服務患者200來人）。柴老根據其多年婦科臨床經驗，給了女性一條保健忠告：女人也要愛護自己的「腎」。

在中醫婦科臨床中柴老提出「腎之三最」這一獨家學說，認為腎氣盛衰在婦科臨床起決定性作用。所謂「腎之三最」就是：腎生最先、腎實最遲、腎衰最早。

所謂「腎生最先」，意思就是在五臟之中腎氣最先開始生長、充實直至盛滿。《黃帝內經》中的《上古天真論篇》中說：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故能有子」，說明女子腎氣在幼年（7歲）時就較其他臟腑之氣充盛了，已經開始充盛了，所以能有點餘力來催生牙齒長出來。但這時腎氣還沒有滿盛、穩定，因此在這個階段應該特別注意女童的飲食餵養。

柴老認為對女童的飲食而言，以能保證其成長發育的營養需要為標準，不宜用藥物進補。比如禽肉，特別是鴿子、鵪鶉、麻雀等禽肉，還有蝦皮也盡量不要給小姑娘食用。小女孩的飲食同樣要遵循順天應人的思想，比如少給她們吃反季節的蔬菜、水果；少給吃油炸、煎烤的食品，炸雞、炸薯條和炸薯片之流最好不吃，否則容易引動相火（由腎引動的），導致小姑娘的第二性徵過早發育，月經過早來潮，也就是西醫所說的「性早熟」，而性早熟又與其成年後的女性疾病有關聯，比如增高患乳腺癌的風險等。若是小女孩生病了，飲食方面更宜清淡，禽肉、蝦皮就不要吃了，因為這類食物有「興陽之功」。《本草綱目》稱：鴿子善於交合，其性最淫，稱為「淫禽」，有興陽之功，容易挑動相火，不利疾病痊癒。

所謂「腎實最遲、腎衰最早」同樣本於《素問·上古天真論篇》，其中記載說：「（女子）三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯」，即女子到「三七」21歲、「四七」28歲時腎氣才達到滿盛充實。通常情況下，腎氣滿盛之後，大家都不再關注它了，因為大家都知道女性以陰血為本，經、帶、孕、產、乳等生理病理無不與陰血相關。而事實上，柴老發現陰血傷則腎氣傷，腎氣在女性生理病理中的關鍵性作用不容忽略。尤其是現代社會中，女子頂起半邊天，工作超負荷，思慮過多，生活沒有規律，加班、熬夜，性生活過早過頻、人工流產、藥物流產等，都能傷陰血和腎氣，更有甚者發生腎氣早衰，天癸早竭，也就是現代社會女性多發的「卵巢早衰」一病。總結起來就是，因為女性面臨經、帶、胎、產、乳以及生活工作等諸多因素，她們的「腎」雖最先生，卻總容易受傷，茁壯得最晚，衰老得最早。

所以，柴老建議對「三七」、「四七」之後的女性，臨床治療和平時調養都要非常重視顧護腎氣、保養陰血，比如飲食選擇就要挑選養腎氣、補陰血的，而對耗腎氣、傷陰血的食物要敬而遠之，不要吃或少吃辛辣食物、羊肉、烏雞、鴿子等溫補傷陰之品，可選擇鴨子、魚、雞蛋、奶等益陰之物。如果患了常見的月經病，在就醫調治的同時，可選擇適當的運動項目，如散步、太極拳等，但是應避免劇烈運動，比如那些運動量大、導致大汗淋漓的項目，容易再耗陰血、腎氣。

女性衰老也從腎氣衰開始，當女性迎來更年期，柴老建議主要通過調節生活方式來逐步適宜身體變動，平穩度過更年期，比如適當散步、跳舞等，保持情緒穩定、心態平和、生活規律；步入晚年的女性，想要通過食物調養來延緩衰老的，如果經濟條件允許，海參是不錯的選擇，如果條件不允許，瘦豬肉也很適宜，但不要吃羊肉、辛辣之品。

原文刊於《東方早報》2015-11-14

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