一個夜班醫生的「虛驚一場」！

導讀：大概過了二十幾分鐘，抽血結果出來，我們都嚇了一跳，血鈉只有115mmol/L！

作者：何去飛

夜班是每個臨床醫生的痛，忙碌的夜班對於值班醫生來說，更是十萬點傷害。下面要講的故事，是我的值班經歷，正是這樣的經歷，讓我真正的明白，生活中毫不起眼的鹽巴，對人有多重要。

當天的情況是這樣的：

我正在辦公室整理病歷，一個家屬走了進來，問我是不是值班醫生，我說是啊，您有什麼事。家屬說是3床的家屬，3床說人很難受。

我在電腦上查了一下，是個十七八歲的女孩，診斷中耳炎，昨天剛做的手術。看完之後，我立刻就到了床邊。

我問：「小姑娘，哪裡不舒服？」

小姑娘被父母扶了起來，有氣無力的說「感覺像要死了一樣。」

我：「胸悶還是頭暈還是其他的難受？」

小姑娘再次重複：「感覺像要死了一樣。」

我再試著問了其他的問題，小姑娘還是說不出什麼特別的，只是一直重複說難受，要死了。本來想著先抽血查下生化血常規，順便拉個心電圖，等出了結果再找上級一起看一下。後來一想，這小姑娘臉上蒼白，有氣無力的，看過去挺嚴重的，別出什麼幺蛾子，還是叫上級也看一下先。

我是一線，按程序有搞不定的問題得先叫老總，可是老總的宿舍離病房幾百米，過來都要好幾分鐘，只能先叫二線了。

我硬著頭皮去找二線，二線好像有點不高興，我趕緊跟他解釋：「病人的情況看過去挺嚴重的，我怕老總過來得遲會耽誤了。」

二線跟我出了辦公室，一邊往3床的房間走去，一邊跟我說：「馬上給老總打電話。」

二線問了病人和家屬幾個問題，也問不出個所以然來。最後決定先查血常規、生化、心電圖等。

我立刻去開醫囑，並告訴護士急抽血。不一會兒，老總過來，我跟他彙報了一下情況。大概過了二十幾分鐘，抽血結果出來，我們都嚇了一跳，血鈉只有115mmol/L。趕緊再跑到床邊，問家屬這兩天飲食怎麼樣。

家屬：從手術後就沒怎麼吃。

二線：為什麼不吃？

家屬：她說難受，不想吃。

二線：主任查房的時候，都一再告訴你們東西要吃。

家屬：孩子不想吃，我們也沒辦法。從小到大都是她要怎樣就怎樣的，我們只能順著她。

二線：先補鈉吧，哦，對，請內分泌科來看看，指導一下怎麼補鈉比較合適。

我們剛回辦公室坐下，家屬就跑過來說，小孩子沒反應了。我們三人嚇得拔腿就往病房跑，一看脈搏呼吸還有，原來是叫了沒反應。

這時候，病人的媽媽在旁邊哭天喊地了，嘴上念念有詞，像極了小時候見的哭喪，接著這位媽媽又打電話給小孩的舅舅，說孩子沒了。（請各位腦補一下我當時的感受）

我們緊急聯繫了神經內科會診，神內醫生很快過來，了解情況後，給病人查體，建議做一下頭顱CT排除有無顱內出血。內分泌科醫生隨後趕到，看過病人後，寫了診療建議，飄然而去。

緊接著，叫了輛平車，送病人去CT室檢查。病人的父母一起去，病人有位親戚是本院的工人，也一起送病人去檢查。電梯里，病人的媽媽還是哭哭啼啼的，電梯到一樓的時候，這位媽媽索性直接暈了過去，癱倒在電梯口。只能把病人的爸爸留下來照顧媽媽，我和工人送病人去CT室，路上，我還打電話給二線，讓他到電梯那去看看病人的家屬（老總去跑急會診了）。

到了CT室，準備過床檢查了，病人突然開始動了起來，但是臉色蒼白、目光獃滯，一通亂動，我和工人想盡辦法也壓不住她，試著語言溝通更是完全無效，最後更是直接站起來，在平車上手舞足蹈。我真怕她摔下來。我心裡已經很不是滋味了，CT室的人又沖我翻白眼。

沒辦法，只能打電話彙報二線，幾分鐘後，二線過來一看，實在沒辦法，只能推回病房。回到病房之後，倒是安靜了一點。開始按照內分泌的建議補鈉，監測血鈉濃度，並且根據血鈉濃度，調整補液速度。這麼一折騰，我一晚上沒合眼。

這期間，病人的媽媽還是哭哭啼啼的，萬幸這位爸爸算是比較冷靜的。到了凌晨四點左右，小姑娘慢慢回過神來，這位媽媽也總算不哭了。

科室晨會交班前，我和二線再次跑過去看她，二線問她，昨晚發生什麼事情會不會知道。小姑娘搖頭說不知道。交班的時候，我們把這個病人的情況重點講了一下。不過其他人似乎都不太在意，想想也對，畢竟現在病人神志清楚了，之前怎麼折騰的只有值班的人自己最清楚了。寶寶心裡苦，但是說了也沒人信，感覺一整個晚上的忙碌別人根本就無法體會。

最後，我想說，「人是鐵，飯是鋼」真的是真理！

（本文為「醫學界」原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

過往的君子給我贊~