懷疑自己得了冠心病，首先要做這些檢查！

冠心病，是因為冠狀動脈粥樣硬化，或痙攣而導致的冠狀動脈狹窄或阻塞，容易引起心肌缺血，或心梗等嚴重的心血管併發症，懷疑自己得了冠心病，首先就要做這3個檢查！

今天春雨居佳醫生邀請到閔穎醫生，和大家來聊一聊「冠心病必做的三個檢查？」

冠脈CT和冠脈造影哪個危害更大？

首先，作為一個心內科醫生，我要提示您，大家在看到檢查的時候，千萬不要先想它的危害。如果您沒有冠心病的話，沒有醫生會讓您做這兩個檢查，因為這兩個檢查都是要打造影劑的，造影劑會有腎的代謝損傷。只要您沒有冠心病，您去做這兩個檢查，哪個危害都很大；但是如果您有冠心病，做這兩個檢查，很可能就會避免一次心梗，甚至能避免一次死亡。

記住，檢查是我們的朋友，而不是我們的敵人。

心電檢查共有的作用

第一個作用是判斷心臟供血情況。在我們出現缺血、心梗等一系列表現時，被缺血和心梗所覆蓋的這一部分心肌，會出現電傳導的變化，通過重現體表的心電圖波形，用以判斷心臟的供血情況。

第二個作用是判斷心律的異常。它能夠判斷，心臟是不是能以穩定的頻率（70次/分鐘）維持下去， 這就是心律的判斷。 如果有早搏，或者其他的心律失常，包括房早、室早、室上速等一系列情況，心電圖是可以看出來的。

1、基礎心電圖

不是及時性的，不能在你胸口疼痛的時候，及時的反應當時的心電圖。當疼痛或心悸過去的時候，再做普通心電圖的話，很有可能會一無所獲。

2、動態心電圖

它是背在身上24小時的，收集心電圖資料的儀器。它能夠，收集您24小時內的供血與心率情況，並由電腦數據顯示有多少早搏、房早、室早，是否有ST-T波改變等一系列問題，而且它還能做心律變異性分析。

但是價格稍微昂貴一些，且需要佩戴24小時，稍微有點麻煩。去醫院做這個檢查一般需要2-3天時間，可能需要往返醫院4次，才能得到結論。

3、運動平板實驗

它是在您從跑步機或者二步階梯，這種勞力性過程中，逐漸加大您的運動量 ，同時通過身上帶的導聯，記錄您從沒有運動量，到能承受的最大運動量的這個過程中，您的供血和心率情況。

這個檢查是人工的模擬了，您體力勞動過程中心臟的工作狀態，它不受於自發的胸痛和心悸的限制。這個檢查用於判斷勞力性心絞痛，幾乎是金標準。

但是如果，您的癥狀或其他的檢查結果，顯示您有冠脈疾病的可能性比較大，那您不適合做這個檢查。因為這種在勞力過程中誘發的缺血，可能會是一次致命的心絞痛發作，它對於狹窄程度比較嚴重的病人是禁忌的。

小貼士

最後，告訴大家一個取巧的竅門，可以用1個檢查達到這3個檢查的效果。

那就是，在做動態心電圖的時候，按照您自己的體力爬6到8層的樓梯。最好能把心率控制到130~140次/分鐘。這樣做，您的24小時心電圖，就既能有靜息狀態下的心率和供血情況，又能有運動下的心率和供血情況。

這樣對您來說，可能是性價比最好的檢查方式了。