海地的霍亂危機

颶風馬修重創海地一個月之後，在海地的南部山區，85歲的Rose Dena試圖清理被颶風摧殘過的房屋。

撰文：Nina Strochlic

攝影：Andrea Bruce

颶風馬修肆虐海地之後，一個沉默的殺手再次襲擊了這個脆弱的國家。

颶風馬修過後，狂風暴雨重創海地，同時也導致海地南部霍亂肆虐，暴風雨也阻擋了Andrea Bruce在海地的採訪行程。

今年10月，颶風馬修「到訪」海地，數周之後國家地理攝影師Andrea Bruce便來到這個島國，記錄該國最偏僻地區全面爆發的霍亂疫情。

颶風馬修導致許多河流泛濫，多個村莊被淹，因此前往南部的偏遠山區變得非常困難。終於，經過數天的停雨期，莫倫鎮附近一條河的水流有所緩和，附近偏僻村莊的居民才得以穿越河流購買和銷售物品。

由於受災最嚴重的地區水澇太嚴重無法開車，她決定步行前往。在旅途中，她親眼看到一輛卡車被洪水沖走。在跋涉途中，她不得不先後9次趟過齊腰深的河流，頭頂著相機前行。有一次，一股強洪流把她衝到下游，2位過路人看到後才把她拉到安全的地方。

海地的霍亂危機中心位於南部山區的倫德爾鎮，到達之後她目光所及之處儘是倒塌的房屋，有些只剩下一個門框或者一件傢具。人們都在廢墟中修建小型棚屋。

「每天早晨醒來我首先聽到的就是人們修復房屋時的敲擊聲，說實話我覺得這是很美妙的聲音，」她說道。

因颶風馬修而無家可歸的居民在海地萊凱市的一所公立學校避難。為了重返課堂，這所學校的的學生舉行了抗議活動，佔據了整座城市的十字路口。

過去的15年里，Bruce一直在拍攝全球各地的衝突，她表示海地人的巨大韌性是自己從未見過的。「如果你詢問他們到底發生了什麼事情，他們會非常平淡的告訴你自己的經歷，實際上每個人的經歷都非常令人震撼，」她說道。

在這次颶風中倖存下來的建築，如這所學校，為無家可歸者提供了庇護。許多居民的家被時速達每小時233公里的狂風摧毀，海地全國至少有1000人在這場風暴中遇難。

霍亂起源調查

2010年，一場7級地震襲擊海地，此後海地一直處於緩慢的重建之中，而時速達233公里的颶風馬修則使海地的重進進程完全停止。馬修過後，近175000人無家可歸，大量房屋、診所和學校倒塌。在廢墟和渾水之中潛藏著一個海地人熟悉的敵人：霍亂。

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起，可導致嘔吐和嚴重腹瀉。如果不進行治療，患者會嚴重脫水並最終死亡。自從遭馬修侵襲後，海地已經出現了8000多例疑似患者。自從2010年地震至今，海地已經有近80萬人感染霍亂，至少10000人死亡。

傑雷米市是此次霍亂危機最嚴重的城市之一，圖為15歲的Fritznel Xavier在一個霍亂治療中心注射靜脈輸液。出現霍亂癥狀後，當天上午他父母花了6個小時才把他送到霍亂治療中心。

2010年地震過後數月，大批救援人員來到海地救援，與此同時他們也把霍亂帶到了海地。一批尼泊爾維和人員將生活污水直接排放到其基地附近的一條河流里，經過調查，這就是海地霍亂疫情的源頭。這些污水污染了當地人的水源，於是霍亂迅速在海地傳播開來。在此之前，海地已經有150年未出現一例霍亂患者。

「海地擁有霍亂爆發的『得天獨厚』的條件，」國際醫療團隊的應急響應主管Sean Casey說道，2011年海地首次出現霍亂疫情時他就在當地。海地的人口密度大，無家可歸者眾多，再加上普遍缺乏衛生設施，所有因素加在一起導致霍亂迅速傳播。

June Volontiaire感染霍亂後，她女兒把她送到了當馬里耶省的一家診所。如今，海地南部的霍亂疫情非常嚴重，隨著雨水持續將含有霍亂孤菌的污水帶入河流，新的疫情也將不斷爆發。

鮮有改變

Bruce稱，地震過去6年後，海地人仍非常不信任聯合國。在一個沿海城市拍攝時，Andrea Bruce看到一尊雕像：一個海地人手握成拳，腳踩著一堆霍亂罹難者的頭蓋骨。這些頭蓋骨上則放著一個聯合國維和人員的頭盔。

如今，海地的霍亂治療中心藥物充足，醫療人員都在忙著發放疫苗。然而，這種像恐怖片一樣可怕的疾病仍困擾著當地社區，Bruce說道。診所的木床上擠滿了嘔吐、發燒的患者。

用摩托車將19歲的Wilken Pirus送到最近的霍亂治療中心需要2.5小時。

這是因為促使霍亂迅速傳播的條件沒有任何改變。Bruce說，她到訪的診所中，有一半診所會將病人的體液用抹布擦乾，然後直接將抹布仍到6米外的地面上。每次下雨的時候，這些廢物就會被沖入河流，霍亂疫情就會再次爆發。

儘管國際社會捐助了135億美元幫助海地重建，但自2011年至今幾乎沒有永久性的基礎設施項目建成。颶風馬修過後，Casey跟著國際醫療團隊返回了海地，令他吃驚的是海地的衛生設施絲毫沒有改善，而且許多5年前建造的用於治療霍亂的設施又被颶風摧毀了。

「海地之所以再次爆發霍亂疫情，就是因為我們沒有投資建設醫療基礎設施，」他說道。

海地南部的霍亂患者在接受靜脈輸液。2010年地震後，海地首次爆發霍亂疫情，近期海地遭颶風馬修襲擊的地區均出現了霍亂疫情。

誰之過

近幾年來，海地的霍亂受害者和其家屬一直在起訴聯合國，試圖向其尋求400億美元的賠償金。自2011年海地爆發霍亂疫情以來，聯合國一直因不承認救援工作者負有引發霍亂疫情的責任而遭到廣泛批評。聯合國的獨立人權顧問也在批評者之列。

由於害怕在此次以及未來的訴訟中承擔賠償責任，今年8月聯合國終於承認對海地霍亂負有責任。然而，剛承認不久，一家美國法院就做出裁決：聯合國在美國境內享有免予起訴的豁免權。

Clairvicia Conseillant將雨水從遭颶風馬修摧毀的家中舀出。持續的降雨致使難民無法開展重建工作。

2016年初，耶魯大學的一項研究發現，聯合國只需要花費2000美元就可以對其工作人員進行霍亂檢測。如今，海地政府的10年霍亂根除計劃需耗費22億美元。

12月8日，聯合國秘書長潘基文首次在聯合國的一次會議上發表了正式道歉，承認聯合國在阻止海地霍亂傳播上做的不夠。不過他並未表示要承擔責任。潘基文承諾為應對海地的霍亂疫情投入4億美元的資金，其中一半資金用於為霍亂受害者或家屬提供直接援助。

「霍亂疫情為聯合國和海地人民之間的關係投下了一個陰影，也為聯合國的維和行動和全球各地聯合國組織的名譽造成了瑕疵，」Ban說道。

Elise Adventure Morija教堂在颶風馬修中被夷為平地。當地居民仍在教堂地基上支起的一個帳篷里舉行宗教活動。

Les Irois鎮的居民在城鎮大廳前面排隊找工作。颶風馬修摧毀了海地南部人賴以生存的農場、漁船和各種工具。

海地人通過一條源自山區的溪流洗澡和洗衣服。霍亂主要通過污染的水和糟糕的衛生條件傳播，目前霍亂疫情在海地南部迅速蔓延。

11歲的Bricthone Tabeline和10歲的Isadora Joseph在曾經房屋的地基上學習。颶風馬修過後，他們的房屋只剩下一個門框，他們目前居住在門框後面的一間棚屋裡。

16歲的Barbara Bellevue和14歲的Sterline Bellevue在照顧姐姐的孩子，她出生於颶風馬修發生後的一周內。他們的房屋被颶風摧毀，如今9位家庭成員生活在一間棚屋裡。

日出時分，一位漁民的兒子在被颶風摧毀的房屋前面採集石塊。之後他會在公路旁邊將這些石塊賣給在建築行業工作的人員。