皮膚癢可能是肝病徵兆

皮膚癢可能是肝病徵兆

　　到了秋冬季節，氣候乾燥，一些人出現了皮膚瘙癢的情況，這很正常。但並不是所有的皮膚瘙癢都可以忽視，有些皮膚瘙癢，是在告訴你：內臟出問題了。 　　

　　在醫生眼裡，皮膚瘙癢可不只是一種皮膚疾病。醫學上把皮膚瘙癢癥狀分成兩大類，一類為「原發性皮膚瘙癢症」，秋冬季的皮膚瘙癢多屬於這一類；　還有一類則是內臟疾病或腫瘤在皮膚的反應，這也是我們最要警惕的。 　　

　　採訪專家：南京市第二醫院皮膚科　華雲暉主任醫師　江蘇省中西醫結合醫院皮膚科專家　陶迪生主任中醫師 　　

　　皮癢是不幹凈？結果越洗越癢 　　

　　在目前這個季節，皮膚瘙癢的人並不少。有些人認為，皮膚癢肯定是皮膚不幹凈，或者是被蚊蟲叮咬了，再不然就是過敏了。為此，當感覺皮膚瘙癢後，有些人想通過洗澡的方式解決，結果越洗澡越癢，越癢越洗澡。到了醫院就診後，才發現洗澡是錯誤的方式。 　

　　最近，在南京市第二醫院皮膚科，不少老年患者出現了皮膚瘙癢的情況。一些老人說，每天都洗澡，而且洗澡時會使用香皂、沐浴露等，身體很乾凈，但不知道為什麼皮膚還是很癢。南京市第二醫院皮膚科華雲暉主任醫師說，越洗澡越癢，其實不是皮膚不幹凈的原因，很有可能是皮膚太乾燥引起的。 　　

　　「洗澡頻繁、過多使用香皂、搓澡太用力等都會大大增加皮膚乾燥症的發生率。皮膚乾燥症是一種中老年人常見病，因為老年人皮膚鎖水能力下降，使皮膚中的水分加速蒸發，上述種種會破壞皮脂膜保護層，使皮膚變得乾燥，出現脫屑、瘙癢等癥狀。」華雲暉說。簡單來說，老年人的皮膚表面水脂乳化物減少，導致皮膚缺乏潤澤而變得乾燥。頻繁洗澡的話，皮膚還沒有分泌出多少油脂，就因洗澡被洗去，變得更加乾燥。華雲暉提醒老年患者，冬季盡量減少洗澡頻率，一周2次即可，洗澡時水溫不宜過高，盡量不用香皂擦洗；洗完澡後適當使用一些溫和保濕的護膚品；　日常生活中，注意多飲水、多吃瓜果蔬菜，既補充維生素又補充了內在的必要養分。 　　

　　值得一提的是，在皮膚保濕時也得注意，比如老年人就喜歡使用甘油來保濕。甘油的用法卻很有講究，因為甘油有吸水性強的特性，在乾燥的冬季，如果單純使用甘油，它反而可能調轉頭來從皮膚中吸水，這就起不到好的效果，可能導致皮膚脫水。因此，最好先用潤膚露護膚，然後在外面用甘油「鎖水」，才能起到保護皮膚的效果。 　

　　慎用熱水袋，泡腳註意足跟開裂 　

　　老人愛乾淨，但秋冬季節其實應該「臟」一點，洗澡別太勤快。同時，到了寒冷的冬天，老人相對怕冷，睡覺時喜歡用熱水袋，這一點也要注意。 　　

　　華雲暉說，不少老人使用熱水袋，導致低溫燙傷，然而自己渾然不知。 　　

　　據介紹，低溫燙傷是皮膚長時間接觸高於體溫的物體引起的燙傷，因其不像接觸高溫那樣容易發現，因而不會反射性彈開。老年人怕冷，睡覺時使用熱水袋，熱水袋觸感溫和，所以一旦接觸，不會立即彈開，加上老年人中樞神經和末梢神經減退，對熱、痛不敏感，所以接觸一夜，第二天很可能身上出現局部紅腫、水泡，疼痛不會特別明顯，這就是低溫燙傷。低溫燙傷不像高溫燙傷反應那麼強烈，所以容易被人忽視。其實，低溫燙傷雖然看上去外觀不嚴重，實際上燙傷很深，傷口很難癒合，治療起來很棘手。因此一旦發生，要及時來醫院就診。 　　

　　同時，到了冬季，很多人習慣泡腳。 　　

　　泡腳有著驅寒、助眠、放鬆的功效，冬夜裡泡腳後暖暖地入睡，是不少老年人的習慣。

　　然而，長期熱水泡腳也會破壞皮膚屏障，在冬天容易造成腳後跟開裂，尤其是老年朋友，皮膚乾燥缺少水分，更易引起。 　　

　　華雲暉建議足跟開裂的人群，每次泡腳後應多塗抹滋潤的藥膏，或者在泡腳水裡放點醋，泡完腳立即在腳上抹潤膚露，可以預防腳後跟乾燥開裂。 　　

　　「皮癢」可能是內臟出問題的信號 　　

　　因乾燥導致的皮膚瘙癢，屬於原發性皮膚瘙癢症，患者不用過分擔心。但有些皮膚瘙癢，要引起患者的注意。因為，有些皮膚瘙癢，是內臟疾病或腫瘤在皮膚的反應。 　　

　　前不久，在江蘇省中西醫結合醫院皮膚科，陶迪生主任中醫師接診一名患者。該患者皮膚反覆瘙癢前來就醫，最後診斷為「蕈樣肉芽腫」，而這可是一種低度惡性的皮膚T細胞淋巴瘤。此外，有些孕婦如果有嚴重的皮膚瘙癢，就要警惕是不是肝內膽汁淤積，而這個問題嚴重起來可能禍及胎兒，造成早產、死產等。 　　

　　為此，陶迪生總結了容易導致皮膚瘙癢的內臟疾病，供大家參考。 　

　　1、肝膽疾病：最常見的就是膽道阻塞引起的皮膚瘙癢，比如原發性膽汁性肝硬化，良性或惡性腫瘤壓迫所致肝外膽管梗阻，以及黃疸型肝炎等。孕婦還得注意肝內膽汁淤積。 　　

　　2、腎臟疾病：慢性腎功能衰竭。 　　

　　3、內分泌疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退均可導致皮膚瘙癢。 　　

　　4、惡性腫瘤：全身瘙癢可為蕈樣肉芽腫以及霍奇金氏淋巴瘤的早期癥狀或首發癥狀，其他如內臟惡性腫瘤、白血病等也可引起全身瘙癢。而且這類患者腫瘤切除後瘙癢會消失，但如果瘙癢再出現就提示你，腫瘤可能複發了。 　

　　5、婦產科疾病：比如月經異常、卵巢疾病、陰道真菌和滴蟲等疾病，可引起全身或局部瘙癢。 　　

　　6、血液系統疾病：缺鐵性貧血、真性紅細胞增多症者有皮膚瘙癢。 　

　　7、神經精神疾病：脊柱、脊髓腫瘤或結核可有節段性分布的瘙癢，腦腫瘤也常引起嚴重瘙癢。 　

　　8、感染性疾病：不少寄生蟲病都可以引起局部或全身瘙癢。 　

　　9、藥物性瘙癢：部分藥物可引起皮膚瘙癢，可有皮疹或無皮疹。 　

　　內臟疾病或腫瘤引起的皮膚瘙癢往往有其特殊性。首先，它可能合并有相關的內臟疾病或腫瘤病史;其次，瘙癢頑固，用一般的抗過敏、止癢藥物難以奏效。如果我們做一些必要的化驗或特殊檢查大多能找到疾病的蛛絲馬跡。 　

　　在治療上原發性皮膚瘙癢症和繼發於內臟疾病的皮膚瘙癢也完全不同。原發性皮膚瘙癢症主要用一些抗組胺葯、鎮靜劑及潤膚止癢的藥物治療，也可採用中西醫結合的方法治療，更可以採用一些綠色的中藥療法如中藥蒸汽療法、中藥水療等等，往往能起到較好療效。繼發於內臟疾病的皮膚瘙癢應以治療原發病為主，如治療糖尿病、肝病、腎病、腫瘤等等，這些病好轉了，瘙癢自然就會好轉。