中藥的應用：常用的活血行氣葯要記牢

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中藥的應用，在我國已經有了很悠久的歷史，而每一味藥物因其性味歸經的差異，其功效也各有不同，但也有那麼一些藥物，有著相似的功效。今天請專家與您一起聊聊那些具有行氣活血功效的藥物，看看它們都是如何發揮功效，如何應用於臨床的吧！

一、木香

性味：辛、苦，溫。

歸經：入肺、肝、脾經。

功效：行氣止痛，溫中和胃。主治中寒氣滯，胸腹脹痛，嘔吐，泄瀉下痢，里急後重，寒疝。

禁忌：陰虛津液不足者慎服。

臨床應用：《簡便單方》廣木香，溫水磨濃汁，入熱酒調服，治一切走注，氣痛不和。《太平聖惠方》木香丸（木香、枳殼、川大黃、牽牛子、訶黎勒皮），治療一切氣，攻刺腹脅脹滿，大便不利。

《本草匯言》稱：「廣木香，本草言治氣之總葯，和胃氣、通心氣、降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣、通里氣，統管一身上下內外諸氣，獨推其功。

然性味香燥而猛，如肺虛有熱者，血枯脈燥者，陰虛火沖者，心胃痛屬火者，元氣虛脫者，諸病有伏熱者，慎勿輕犯。」

顧氏常將木香與活血通絡祛瘀葯相伍，主要取其行氣止痛之效，如傷後氣滯血瘀所致之胸腹部諸痛，增強止痛的效果，但所用木香應在10克之內，並根據病人體質，適當配合麥冬、白芍等養陰葯，恐其辛燥劫陰。

二、青皮

性味：苦、辛，微溫。

歸經：入肝、膽經。

功效：疏肝破氣，散結消痰。主治胸脅胃脘疼痛，疝氣，食積，乳腫，乳核，癖塊。

禁忌：氣虛者慎服。

臨床應用：《方脈正宗》用青皮、白芥子、蘇子、龍膽草、當歸尾治肝氣不和，胸脅刺痛如擊如裂者。《沈氏尊生書》青皮丸（青皮、山楂、神曲、麥芽、草果）治療食痛、飽悶。

《珍珠囊》稱：「青皮主氣滯，破積結，少陽經下藥也。陳皮治高，青皮治低。」李杲認為「青皮，有滯氣則破滯氣，無滯氣則損真氣。」顧氏常常取青皮疏肝破氣之效，治胸脅諸痛氣滯尤甚者，用10克，若輔助活血葯則用5克，量可減少。

三、香附

性味：辛、微苦、甘，平。

歸經：入肝、三焦經。

功效：理氣解郁，止痛調經。主治肝胃不和，氣鬱不舒，胸腹脅肋脹痛，痰飲痞滿，月經不調，崩漏帶下。

禁忌：凡氣虛無滯、陰虛血熱者忌服。

臨床應用：徐州《單方驗方新醫療法選編》用炒香附、薑黃治療跌打損傷。《瀕湖集簡方》用香附子、蘄艾葉治療心氣痛、腹痛、少腹痛、血氣痛不可忍者。《太平惠民和劑局方》小烏沉湯（烏葯、炒甘草、香附子）治心腹刺痛，調中快氣。

《本草求真》謂：「香附，專屬開郁散氣，與木香行氣，貌同實異。木香氣味苦劣，故行氣甚捷，此則苦而不甚，故解郁居多，且性和於木香，故可加減出入，以為行氣通劑，否則宜此而不宜彼耳。」顧氏在應用香附時，常與木香同用。香附偏入肝經，木香偏入脾經。

四、柴胡

性味：苦，涼。

歸經：入肝、膽經。

功效：和解表裡，疏肝，昇陽。主治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下痢脫肛，月經不調，子宮脫垂。

禁忌：真陰虧損，肝陽上升者忌服。

臨床應用：《太平惠民和劑局方》逍遙散（當歸、白芍、白朮、柴胡、茯苓、生薑、薄荷、炙甘草）治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，食少倦卧；又治療女子血弱陰虛，營衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。

《博濟方》柴胡散（柴胡、鱉甲、甘草、知母、秦艽）治營衛不順，體熱盜汗，筋骨疼痛，疲倦乏力，食少。《醫學溯源》謂：「柴胡，少陽、厥陰引經葯也。婦人產前產後必用此葯。善除本經頭痛，非此葯不能止。

治心下痞、胸膈中痛……引胃氣上升，以發散表熱。」《本草備要》記載：「柴胡，外感生用，內傷升氣酒炒用根，中行下將用梢，有汗咳者蜜水炒。」顧氏多取其引經之性用之，多能奏效。

五、川芎

性味：辛，溫。

歸經：入肝、膽經。

功效：行氣開郁，活血止痛，祛風燥濕。主治跌扑腫痛，寒痹筋攣，風冷頭痛眩暈，脅痛腹疼，經閉，難產，產後瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。

禁忌：陰虛火旺及氣弱之人慎用。

臨床應用：《葯對》謂「川芎，得細辛療金創止痛，得牡蠣療頭風吐逆」。《日華子本草》稱川芎「治一切風，一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調眾脈，破癥結宿血，養新血，長肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦癰發背，瘰癧癭贅，瘡疥，及排膿消瘀血」。

《太平惠民和劑局方》川芎茶調散（川芎、荊芥、香附、薄荷葉、防風、白芷、羌活、甘草）治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛，鼻塞聲重，肢體煩疼，肌肉蠕動。《簡便單方》用川芎一錢，茶葉二錢，水煎，食前熱服，治風熱頭痛。顧氏在應用時，常與細辛配伍。

六、大腹皮

性味：辛，微溫。

歸經：歸脾、胃、大腸、小腸經。

功效：行氣寬中，行水消腫。主治濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便不爽，水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。

禁忌：氣虛體弱者慎用。

臨床應用：《仁齋直指方》指出用大腹皮煎湯外洗，治療漏瘡惡穢。《本經逢原》稱：「檳榔性沉重，泄有形之積滯；腹皮性輕浮，散無形之滯氣。

故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之。惟虛脹禁用，以其能泄真氣也。」顧氏對於骨傷引起的腫脹，尤其是下肢，常用本品配合活血葯，取其行氣利水消腫之效，消腫作用明顯。

七、薑黃

性味：辛、苦，溫。

歸經：入脾、肝經。

功效：破血，行氣，通經，止痛。主治跌扑損傷，臂痛，癰腫，心腹痞滿脹痛，癥瘕，婦女血瘀經閉，產後瘀停腹痛。

禁忌：血虛而無氣滯血瘀者慎服。

臨床應用：《本草綱目》論述道，「薑黃、鬱金、蒁葯三物，形狀功用皆相近，但鬱金入心治血，而薑黃兼入脾，兼治氣，蒁葯則入肝，兼治氣中之血，為不同爾。古方五痹湯，用片子薑黃治風寒濕氣手臂痛。戴原禮《要訣》雲，片子薑黃能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知」。

《赤水玄珠》薑黃散（薑黃、甘草、羌活、白朮）主治非風非痰引起的臂背痛，腰以下痛，加海桐皮、當歸、芍藥。

《傷科方書》用桃仁、蘭葉、丹皮、薑黃、蘇木、當歸、陳皮、牛膝、川芎、生地、肉桂、乳香、沒藥組成薑黃湯治療一切跌打損傷。顧氏應用此葯時，對於氣滯血瘀的胸腹痛、肢體疼痛，常配延胡索、香附。

八、鬱金

性味：辛、苦，涼。

歸經：入心、肺、肝經。

功效：行氣解郁，涼血破瘀。主治胸腹脅肋諸痛，失心癲狂，吐血，衄血，尿血，血淋，婦女倒經。

禁忌：陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服，孕婦慎服。

臨床應用：《本草匯言》謂，「鬱金，清氣化痰，散瘀血之葯也。其性輕揚，能散郁滯，順逆氣，上達高巔，善行下焦，心肺肝胃氣血火痰郁遏不行者最驗，故治胸胃膈痛，兩脅脹滿，肚腹攻疼，飲食不思等證。

又治經脈逆行，吐血衄血，唾血血腥。此葯能降氣，氣降則火降，而痰與血亦各循其所安之處而歸原矣。前人未達此理，乃謂止血生肌，錯謬甚矣」。

《奇效良方》辰砂一粒金丹（炮附子、鬱金、乾薑）主治一切厥心痛，小腸膀胱痛不可忍者。《醫方摘要》中記載，用鬱金研末水調，治療痔瘡腫痛。顧氏取其涼血破瘀之性，骨折早期氣滯血瘀及瘡瘍未破之時，均可應用。對伴有心煩多夢者，常伍遠志。

九、延胡索

性味：辛、苦，溫。

歸經：入肝、胃、心、肺、脾經。

功效：活血，散瘀，理氣，止痛。主治跌打損傷，心腹腰膝諸痛，月經不調，癥瘕。

禁忌：血熱氣虛及孕婦慎服。

臨床應用：《本草綱目》稱延胡索「活血，利氣，止痛，通小便。延胡索，能行血中氣滯、氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言」。《本草匯言》記載：「玄胡索，凡用之行血，酒制則行；用之上血，醋制則止；用之破血，非生用不可；用之調血，非炒用不神。

隨病制宜，應用無窮者也。」《太平聖惠方》中記載用延胡索治療墜落車馬，筋骨疼痛不止。《單方驗方調查資料選編》中用黃酒送服3～6克延胡索末治療跌打損傷。

《醫林改錯》少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯用延胡索活血祛瘀，行氣止痛，主治瘀在膈下，形成積塊，或小兒痞塊，或肚腹疼痛，疼處不移，或卧側腹墜似有物。顧氏在骨傷臨床十分常用。

十、乳香

性味：辛、苦，溫。

歸經：入心、肝、脾經。

功效：調氣活血，定痛，追毒。主治跌打損傷，氣血凝滯之心腹疼痛，癰瘡腫毒，痛經，產後瘀血刺痛。

禁忌：胃弱勿用，孕婦忌服。

臨床應用：《醫學衷中參西錄》稱，「乳香、沒藥，二葯並用，為宣通臟腑、流通經絡之要葯，故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。

又善治女子行經腹疼，產後瘀血作痛，月事不以時下。其通氣活血之力，又善治風寒濕痹，周身麻木，四肢不遂及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼。

外用為粉，以敷瘡瘍，能解毒消腫、生肌止疼，雖為開通之品，不至耗傷氣血，誠良藥也。

乳香、沒藥，最宜生用，若炒用之則其流通之力頓減，至用於丸散中者，生軋作粗渣入鍋內，隔紙烘至半熔，候冷軋之即成細末，此乳香、沒藥去油之法」。

《醫學衷中參西錄》活絡效靈丹（當歸、丹參、生明乳香、生明沒藥）治氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿酸臂疼，內外瘡瘍，一切臟腑積聚，經絡湮淤。

《本草匯言》記載，用乳香、沒藥、當歸尾、紅花、桃仁，治療跌扑折傷筋骨。顧氏常用乳香、沒藥配伍治療跌打損傷，不論內服外用，均有效果。

十一、小茴香

性味：辛，溫。

歸經：入肝、腎、脾、胃經。

功效：祛寒止痛，理氣和胃。主寒濕腰痛，寒疝腹痛，睾丸偏墜，脘腹冷痛，食少吐瀉，脅痛，痛經。

禁忌：陰虛火旺者慎服。

臨床應用：《醫林纂要》稱，「茴香，大補命門，而升達於膻中之上，命門火固，則脾胃能化水谷而氣血生，諸寒皆散矣。肝膽宜興命門之火，肝木氣行，則水濕不留，虛風不作，故其功亞於附子，但力稍緩耳」。

《證治要訣》記載，炒茴香與豬腰子同吃，治療腎虛腰痛，轉側不能，嗜卧疲弱者。《千金方》小茴香搗末治療蛇咬久潰。顧氏臨床多用3～6克，取其溫腎散寒行氣之功，尤其是治療腎虛腰痛者。

十二、大茴香

性味：辛、甘，溫。

歸經：入脾、腎經。

功效：溫陽，散寒，理氣。主治腎虛腰痛，寒疝腹痛，中寒嘔逆，干、濕腳氣。

禁忌：陰虛火旺者慎服。

臨床應用：《簡便單方》記載，「八角茴香（炒研）每服二錢，食前鹽湯下，外以糯米一二升，炒熱，袋盛，拴於痛處，治腰痛如刺」。《本草求真》謂：「大茴香，據書所載，功專入肝燥腎，凡一切沉寒痼冷而見霍亂、寒疝、陰腫、腰痛，及乾濕腳氣，並肝經虛火，從左上沖頭面者用之，服皆有效。

蓋茴香與肉桂、吳茱萸皆屬厥陰燥葯，但萸則走腸胃，桂則能入肝腎，此則體輕能入經絡也。必得鹽引入腎，發出陰邪，故能治疝有效。余細嚼審八角茴味，其香雖有，其味甚甘。

其性溫而不烈，較之吳茱萸、艾葉等味更屬不同，若似八角大茴甘多之味，而謂能除沉寒痼冷，似於理屬有礙。鹽水炒用，得酒良。」顧氏取其理氣散寒止痛之功，用3～6克，用於筋骨寒滯濕痛。

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