中醫大家張錫純：4個妙方治中風！

小編導讀

近現代中醫學界的醫學泰斗張錫純，是我國「中西匯通四大家」之一，也被稱為「中國近代醫學第一人」，出身於書香門第，儒、醫基礎紮實，醫術精湛，懸壺濟世，勇於拋棄崇古泥古、固步自封的觀點，敢於創新，頗有醫名。妙手回春的故事，不勝枚舉，流傳的經典方劑，也有很多！今且分享幾個治療中風的方劑，一起來見證吧！

1.搜風湯

治中風。

防風六錢，真遼人蔘四錢（另燉同服，或用野台參七錢代之，高麗參不宜用），清半夏三錢，生石膏八錢，僵蠶二錢，柿霜餅五錢（沖服），麝香一分。葯汁送服。

中風之證，多因五內大虛，或秉賦素虛，或勞力勞神過度，風自經絡襲入，直透膜原而達臟腑，令臟腑各失其職。或猝然昏倒，或言語謇澀，或溲便不利，或溲便不覺，或兼肢體痿廢偏枯，此乃至險之證。中之輕者，猶可遲延歲月；中之重者，治不如法，危在翹足間也。故重用防風引以麝香，深入臟腑以搜風。猶恐元氣虛弱，不能運化藥力以逐風外出，故用人蔘以大補元氣，扶正即以勝邪也。用石膏者，因風蘊臟腑多生內熱，人蔘補氣助陽分亦能生熱，石膏質重氣輕性復微寒，其重也能深入臟腑，其輕也能外達皮毛，其寒也能祛臟腑之熱，而即解人蔘之熱也。用僵蠶者，徐靈胎謂邪之中人，有氣無形，穿經入絡，愈久愈深，以氣類相反之葯投之則拒而不入，必得與之同類者和入諸葯使為嚮導，則葯至病所，而邪與葯相從，藥性漸發，邪或從毛孔出，從二便出，不能復留，此從治之法也。僵蠶因風而僵，與風為同類，故善引祛風之葯至於病所成功也。用半夏、柿霜者，誠以此證皆痰涎壅滯，有半夏以降之，柿霜以潤之，而痰涎自息也。

此證有表不解，而浸生內熱者，宜急用發汗藥，解其表，而兼清其內熱。又兼有內風煽動者，可與後內中風治法匯通參觀，於治外感之中兼有熄內風之葯，方為完善。

中風之證，有偏寒者，有偏熱者，有不覺寒熱者。拙擬此方治中風之無甚寒熱者也。若偏熱者，宜《金匱》風引湯加減（乾薑、桂枝宜減半）；若偏寒者，愚別有經驗治法。曾治一媼，年五十許，於仲冬忽然中風昏倒，呼之不應，其胸中似有痰涎壅滯，大礙呼吸。診其脈，微細欲無，且遲緩，知其素有寒飲，陡然風寒襲入，與寒飲凝結為恙也。急用胡椒三錢搗碎，煎兩三沸，取濃汁多半茶杯灌之，呼吸頓覺順利。繼用乾薑六錢，桂枝尖、當歸各三錢，連服三劑，可作呻吟，肢體漸能運動，而左手足仍不能動。又將乾薑減半，加生黃芪五錢，乳香、沒藥各三錢，連服十餘劑，言語行動遂復其常。

若其人元氣不虛，而偶為邪風所中，可去人蔘，加蜈蚣一條、全蠍一錢。

若其證甚實，而閉塞太甚者，或二便不通，或脈象郁澀，可加生大黃數錢，內通外散，仿防風通聖散之意可也。

徐靈胎曾治一人，平素多痰，手足麻木，忽昏厥遺尿、口噤手拳、痰聲如鋸。醫者進參附、熟地等葯，煎成未服。診其脈，洪大有力，面赤氣粗。此乃痰火充實，諸竅皆閉，服參附立危。遂以小續命湯去桂附，加生軍一錢為末，假稱他葯納之，恐旁人之疑駭也。三劑而有聲，五劑而能言。然後以養血消痰之葯調之，一月後，步履如初。此案與愚所治之案對觀，則涼熱之間昭然矣。

又遺尿者多屬虛，而此案中之遺尿則為實，是知審證者，不可拘於一端也。然真中風證極少，類中風者極多，中風證百人之中，真中風不過一二人。審證不確即凶危立見，此又不可不慎也。

2.逐風湯

治中風抽掣及破傷後受風抽掣者。

生箭芪六錢，當歸四錢，羌活二錢，獨活二錢，全蠍二錢，全蜈蚣大者兩條。

蜈蚣最善搜風，貫串經絡、臟腑，無所不至，調安神經又具特長。而其性甚和平，從未有服之覺瞑眩者。

曾治一媼，年六旬。其腿為狗咬破受風，周身抽掣。延一老醫調治，服藥十餘日，抽掣愈甚。所用之葯，每劑中皆有全蠍數錢，佐以祛風、活血、助氣之葯，彷彿此湯而獨未用蜈蚣。遂為擬此湯，服一劑而抽掣即止，又服一劑，永不反覆。

又治一人，年三十餘，陡然口眼歪斜，其受病之邊，目不能瞬。俾用蜈蚣二條為末，防風五錢，煎湯送服，三次全愈。審斯，則蜈蚣逐風之力，原迥異於他葯也。且其功效，不但治風也，愚於瘡癰初起甚劇者，恆加蜈蚣於托葯之中，莫不隨手奏效。雖《神農本草經》謂有墜胎之弊，而中風抽掣，服他葯不效者，原不妨用。《內經》所謂「有故無殞，亦無殞也」。況此湯中，又有黃芪、當歸以保攝氣血，則用分毫何損哉。

3.加味黃芪五物湯

治歷節風證，周身關節皆疼，或但四肢作疼，足不能行步，手不能持物。

生箭芪一兩，於術五錢，當歸五錢，桂枝尖三錢，秦艽三錢，廣陳皮三錢，生杭芍五錢，生薑五片。

熱者加知母，涼者加附子，脈滑有痰者加半夏。

《金匱》桂枝芍藥知母湯，治歷節風之善方也。而氣體虛者用之，仍有不效之時，以其不勝麻黃、防風之發也。今取《金匱》治風痹之黃芪五物湯，加白朮以健脾補氣，而即以逐痹（《神農本草經》逐寒濕痹）。當歸以生其血，血活自能散風（方書謂血活風自去）。秦艽為散風之潤葯，性甚和平，祛風而不傷血。陳皮為黃芪之佐使，又能引肌肉經絡之風達皮膚由毛孔而出也。廣橘紅其大者皆柚也，非橘也。《神農本草經》原橘、柚並稱，故用於葯中，橘、柚似無須分別（他處柚皮不可入葯）。且名為橘紅，其實皆不去白，誠以原不宜去也。

4.加味玉屏風散

治破傷後預防中風，或已中風而瘛瘲，或因傷後房事不戒以致中風。

生箭芪一兩，白朮八錢，當歸六錢，桂枝尖錢半，防風錢半，黃蠟三錢，生白礬一錢。作湯服。

此方原為預防中風之葯，故用黃芪以固皮毛，白朮以實肌肉，黃蠟、白礬以護膜原。猶恐破傷時微有感冒，故又用當歸、防風、桂枝以活血散風。其防風、桂枝之分量特輕者，誠以此方原為預防中風而設，故不欲重用發汗之葯以開腠理也。

蓋《神農本草經》原謂黃芪主大風，方中重用黃芪一兩，又有他葯以為之佐使，宜其風證皆可治也，若已中風抽掣者，宜加全蜈蚣兩條。若更因房事不戒以致中風抽風者，宜再加真鹿角膠三錢（另煎兌服），獨活一錢半。若脈象有熱者，用此湯時，知母、天冬皆可酌加。

自擬此方以來，凡破傷後恐中風者，俾服藥一劑，永無意外之變，用之數十年矣。

表侄高某之族人，被人用槍彈擊透手心，中風抽掣，牙關緊閉。自牙縫連灌藥無效，勢已垂危。從前，其庄有因破傷預防中風，服此方者，高某見而錄之。至此，高某將此方授族人，一劑而愈。

又一人，被傷後，因房事不戒，中風抽掣，服藥不效。友人毛某治之，亦投以此湯而愈。夫愚擬此方，原但為預防中風，而竟如此多效，此愚所不及料者也。

欄目：經方學堂/欄目主持：劉觀濤

新媒體編輯：王丹

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