同治腎虛 五子衍宗丸與六味地黃丸療效對比

六味地黃丸、五子衍宗丸均為補腎的名方，且一直以來素有「五子壯陽、六味滋陰」之說，其中的「五子」指五子衍宗丸，「六味」指六味地黃丸。那麼，五子衍宗丸與六味地黃丸二者相比，各有什麼區別呢?臨床上我們又要如何選擇用藥呢?

五子衍宗丸的特點與名字由來

五子衍宗丸常用於由於腎虛精虧而導致的陽痿不育、遺精早泄等病症。據考證，五子衍宗丸這一藥方起源於唐代。書中記載的張果獻給唐玄宗的聖方——「五子守仙丸」，即為五子衍宗丸的原名。之所以稱為「五子」，一是因為此方中的五味中藥均以「子」為名;二是傳統中醫學中又將男性的不育症稱為「無子」或是「無嗣」，一語雙關，別有意味。

五子衍宗丸與六味地黃丸的比較

1、藥物組成比較

五子衍宗丸組成：菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子

六味地黃丸組成：熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓

2、適應症與療效比較

五子衍宗丸與同六味地黃丸均有補腎益精的功效，但二者在相類似的功效中，又有所差別，治療上要區分清楚再用藥。

五子衍宗丸主要用於助陽強陰，是治療腎陽虛證基本方。主治腎虛精虧陽衰。常見臨床癥狀有：陽痿不育，早泄，遺精腰痛，尿後餘瀝等，舌淡苔白，脈沉細弱。

六味地黃丸主要用於滋陰清熱，是治療腎陰虛證基本方。主治肝腎陰虛內熱。常見臨床癥狀有：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，頭目眩暈，虛火上炎。舌紅苔少，脈細數。

方論

五子衍宗丸：本方皆為植物種仁，味厚質潤，既能滋補陰血，又蘊含生生之氣，性平偏溫，擅於益氣溫陽。方中菟絲子溫腎壯陽力強;枸杞填精補血見長;五味子五味皆備，而酸味最濃，補中寓澀，斂肺補腎;覆盆子甘酸微溫，固精益腎;妙在車前一味，瀉而通之，瀉有形之邪濁，澀中兼通，補而不滯。

五子衍宗丸由菟絲子、五味子、枸杞子、覆盆子、車前子諸葯組成。用於腎虛遺精、陽痿早泄、小便後餘瀝不清、久不生育，及氣血兩虛、鬚髮早白等症。有補腎固精之效。古謂本方有添精、補髓、益腎的作用，稱之為種子方。方中菟絲子、枸杞子補腎陽，益精血;五味子、覆盆子補腎固澀;車前子亦有補肝腎之功。

文章來源：臨沂市中醫院 泌尿外科 潘振亮 主治醫師

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